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目的:女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一种临床较为常见的盆底损伤性疾病,对女性身心健康及生活质量均造成严重的影响,产后首次出现SUI的比例为3.8%~19.0%,故早期诊断产后SUI对患者疾病治疗及盆底功能康复具有十分重要的意义。目前常规检测方法均存在某些局限性,而经会阴盆底三维超声检测技术操作简单、无创、性价比高,能全面和客观地动态观察患者静息状态时及最大Valsalva动作时盆底解剖结构及其变化情况。因此本研究拟分析经会阴盆底三维超声在产后SUI患者诊断及其盆底功能评估中的临床价值,从而为产后SUI临床诊断及疗效评估提供帮助。
方法:选择本院2018年1月至2018年12月期间行电刺激疗法治疗的78例产后SUI患者作为研究对象(产后SUI组),同期选择78例正常产妇作为对照组(产后非SUI组),两组均为初产妇,单胎妊娠。产后SUI组患者及对照组均行经会阴盆底三维超声检查,比较产后非SUI组及产后SUI组在静息状态下、最大Valsalva动作时及缩肛运动时肛提肌夹角、盆膈裂孔横径、盆膈裂孔纵径、盆膈裂孔面积等经会阴盆底三维超声参数,比较产后SUI患者盆底电刺激治疗前后在静息状态下、最大Valsalva动作时盆膈裂孔面积、耻骨直肠肌厚度、膀胱颈至耻骨联合下缘距离等经会阴盆底三维超声参数。
结果:1.产后非SUI组及产后SUI组在静息状态下行经会阴盆底三维超声检查,检查结果显示两组盆膈裂孔横径、盆膈裂孔纵径、肛提肌夹角、盆膈裂孔面积等超声参数比较差异无统计学意义(P>0.05);2.产后非SUI组及产后SUI组在最大Valsalva动作时行经会阴盆底三维超声检查,检查结果显示,两组肛提肌夹角超声参数比较差异无统计学意义(P>0.05),产后SUI组盆膈裂孔横径、盆膈裂孔纵径、盆膈裂孔面积等超声参数均大于产后非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05);3.产后非SUI组及产后SUI组均在缩肛运动时行经会阴盆底三维超声检查,检查结果显示,两组盆膈裂孔横径、盆膈裂孔纵径、肛提肌夹角、盆膈裂孔面积等超声参数比较差异无统计学意义(P>0.05);4.产后SUI组患者盆底电刺激治疗前后均在静息状态下行经会阴盆底三维超声检查,检查结果显示,治疗后盆膈裂孔面积、耻骨直肠肌厚度均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后膀胱颈至耻骨联合下缘距离大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);5.产后SUI组患者盆底电刺激治疗前后均在最大Valsalva动作时行经会阴盆底三维超声检查,检查结果显示,治疗后盆膈裂孔面积、耻骨直肠肌厚度均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后膀胱颈至耻骨联合下缘距离大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:1.经会阴盆底三维超声在产后SUI诊断中具有较高的临床价值,最大Valsalva动作时盆膈裂孔横径、盆膈裂孔纵径、盆膈裂孔面积等参数是经会阴盆底三维超声早期诊断产后SUI的敏感指标,结合患者临床症状及体征有助于早期初筛产后SUI;2.经会阴盆底三维超声对产后SUI患者盆底功能评估中具有较高的临床价值,静息状态及最大Valsalva动作时盆膈裂孔面积、耻骨直肠肌厚度、膀胱颈至耻骨联合下缘距离均可作为评估指标。
方法:选择本院2018年1月至2018年12月期间行电刺激疗法治疗的78例产后SUI患者作为研究对象(产后SUI组),同期选择78例正常产妇作为对照组(产后非SUI组),两组均为初产妇,单胎妊娠。产后SUI组患者及对照组均行经会阴盆底三维超声检查,比较产后非SUI组及产后SUI组在静息状态下、最大Valsalva动作时及缩肛运动时肛提肌夹角、盆膈裂孔横径、盆膈裂孔纵径、盆膈裂孔面积等经会阴盆底三维超声参数,比较产后SUI患者盆底电刺激治疗前后在静息状态下、最大Valsalva动作时盆膈裂孔面积、耻骨直肠肌厚度、膀胱颈至耻骨联合下缘距离等经会阴盆底三维超声参数。
结果:1.产后非SUI组及产后SUI组在静息状态下行经会阴盆底三维超声检查,检查结果显示两组盆膈裂孔横径、盆膈裂孔纵径、肛提肌夹角、盆膈裂孔面积等超声参数比较差异无统计学意义(P>0.05);2.产后非SUI组及产后SUI组在最大Valsalva动作时行经会阴盆底三维超声检查,检查结果显示,两组肛提肌夹角超声参数比较差异无统计学意义(P>0.05),产后SUI组盆膈裂孔横径、盆膈裂孔纵径、盆膈裂孔面积等超声参数均大于产后非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05);3.产后非SUI组及产后SUI组均在缩肛运动时行经会阴盆底三维超声检查,检查结果显示,两组盆膈裂孔横径、盆膈裂孔纵径、肛提肌夹角、盆膈裂孔面积等超声参数比较差异无统计学意义(P>0.05);4.产后SUI组患者盆底电刺激治疗前后均在静息状态下行经会阴盆底三维超声检查,检查结果显示,治疗后盆膈裂孔面积、耻骨直肠肌厚度均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后膀胱颈至耻骨联合下缘距离大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);5.产后SUI组患者盆底电刺激治疗前后均在最大Valsalva动作时行经会阴盆底三维超声检查,检查结果显示,治疗后盆膈裂孔面积、耻骨直肠肌厚度均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后膀胱颈至耻骨联合下缘距离大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:1.经会阴盆底三维超声在产后SUI诊断中具有较高的临床价值,最大Valsalva动作时盆膈裂孔横径、盆膈裂孔纵径、盆膈裂孔面积等参数是经会阴盆底三维超声早期诊断产后SUI的敏感指标,结合患者临床症状及体征有助于早期初筛产后SUI;2.经会阴盆底三维超声对产后SUI患者盆底功能评估中具有较高的临床价值,静息状态及最大Valsalva动作时盆膈裂孔面积、耻骨直肠肌厚度、膀胱颈至耻骨联合下缘距离均可作为评估指标。