锁骨骨折手术与非手术治疗的比较研究

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目的:通过Meta-分析及对临床病例回顾分析对锁骨骨折手术与非手术疗效进行比较研究。方法及材料:通过检索既往10年的关于锁骨骨折手术与非手术治疗对照研究的文章共4篇,采用循证医学Meta-分析法对肩关节功能、残余疼痛、术后并发症、愈合率及患者满意度综合分析;回顾性调查本院2004年-2007年6月采用手术与非手术治疗的48病例,从其UCLA评分、Dawson评分,愈合率,住院费用及住院时间等方面进行比较分析。结果:Meta-分析发现:手术与非手术治疗相比较,在肩关节功能、残余疼痛及患者满意度方面并无明显统计学差异;但非手术治疗可明显降低术后并发症发生率,并大大提高骨折愈合的机会。病例对照分析发现手术治疗不仅术后肩部外形美观,愈合率高,并且术后肩关节功能恢复更快更好。但是在术后疼痛,住院费用及住院时间方面,非手术治疗显示了它的优势。结论:手术治疗在肩关节功能及患者满意度有优势,而非手术治疗可明显减少并发症及残余疼痛的发生,减少患者经济负担。锁骨骨折应该首选非手术治疗,但复杂的,明显移位的锁骨骨折应根据具体情况选择治疗方法。
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