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目的:本实验意在探讨CAD/CAM切削纯钛试件的不同打磨方式对钛瓷结合强度的影响,为钛瓷修复体的临床制作工艺提供实验及理论依据。方法:1试件制备1.1纯钛试件的制备用CAD系统设计尺寸为25mm×3mm×0.6mm的纯钛试件的立体模型,并将此模型的数据信息传送到CAM系统,并通过CAM系统控制精密机床切削出设计好的纯钛试件,共36个。将纯钛试件随机分为A、B两组,每组18个。两组纯钛试件均用钨钢车针低速打磨,转速为10000转/分:A组沿单一方向打磨,B组沿多个方向打磨,在此过程中用电子游标卡尺测量试件厚度,并将其控制在(0.5±0.05)mm范围内;打磨后的纯钛试件用100目的氧化铝砂粒喷砂20秒;流水冲洗后于空气中钝化十分钟,然后超声清洗,使其充分干燥后备用。每组随机抽取一个留做扫面电镜观察,其余纯钛试件每组再随机抽取8个做表面粗糙度测量,每组剩余的9个试件上瓷。1.2钛瓷试件的制备将每组剩余的9个试件,在其25mm×3mm的一侧表面中央8mm区域上瓷。首先涂布结合剂;然后采用两次法涂布遮色瓷,瓷厚度控制在0.1±0.01mm范围内;接下来进行常规堆塑体瓷,厚度控制在1±0.1mm范围内;按要求烧结完成后,将每个试件用打磨机进行调磨,控制瓷层尺寸为(8±0.1)mm×(3±0.1)mm×(1.1±0.1)mm,最后蒸馏水超声清洗,自身上釉一次,完成试件制备。每组钛瓷试件随机抽选取1个打磨抛光侧面留做扫描电镜,其余试件做三点弯曲试验。2纯钛表面粗糙度检测采用表面粗糙度测量仪测定预留打磨喷砂后各试件的表面粗糙度,每个试件测量三次,取其平均值作为试件的表面粗糙度值(Ra)。3扫描电子显微镜观察将待测试件用无水酒精超声清洗后自然干燥,置于样本台上,待测面喷金。(1)纯钛试件:观察纯钛表面纹路及污染物残留;(2)钛瓷试件:观察其钛瓷结合界面的形态和结构。4三点弯曲试验根据ISO9693标准,将上述拟做三点弯曲试验的试件置于万能试验机上,瓷面向下,两支点距离20mm,支点的半径为1mm。用半径1mm的压头以1.0mm/min的恒定速率向瓷层对应的金属面中点施加压力,直至试件一端钛瓷界面发生分离,记录瓷层崩裂瞬间的加载力值Ffail(N),并用公式rb=k·Ffail计算出钛瓷结合强度。5统计分析应用SPSS13.0统计软件分别对粗糙度值及钛瓷结合力值两组实验数据进行分析,如数据呈正态分布,用配对t检验;如数据非正态,则用秩和检验。检验水准α=0.05。结果:1纯钛试件打磨后肉眼观察:A组:表面粗糙,凹凸不平,但纹理规则,条纹状的突起与凹陷交替存在,凹陷部分较深;B组:表面粗糙,纹理不规则,可见不同方向的纹理交叉,纹理交叉的中心为凹陷,凹陷部分较浅。2打磨后钛表面粗糙度的测量:A组表面粗糙度值(Ra)为(3.04±0.45)μm,B组表面粗糙度值(Ra)为(1.39±0.14)μm,应用SPSS13.0统计软件探索性分析显示,数据呈正态分布,采用配对t检验分析显示A、B两组粗糙度值有统计学意义(P<0.05)。3纯钛试件电镜观察:A组:表面粗糙,凹凸不平,可见较长的裂隙,边缘不整齐,有短小的突起,表面Al2O3砂粒残留较少;B组:表面凹凸不平,裂隙较多但短小,边缘有较多的细长突起,表面Al2O3砂粒残留较多。4钛瓷结合界面电镜观察:A组:钛与瓷之间相互交错,结合紧密,彼此渗透,交界处金属表面凹凸不平,瓷层突入金属中呈锚式嵌合,无明显的孔隙及气泡出现;B组:钛与瓷之间相互交错,交界处金属表面较平整,可见数个大小不等的气泡出现。5三点弯曲测试结果:A组钛瓷结合强度为(45.02±1.81)MPa;B组钛瓷试件结合强度为(40.40±1.39)MPa。数据呈正态分布,采用配对t检验分析显示A、B两组金瓷结合强度的差异有统计学意义(P﹤0.05)。6钛瓷分离界面肉眼观察:A纯钛及瓷分离面均呈灰色,较粗糙,纯钛表面可见少量底瓷残留;B瓷层可完整的从金属面剥离,且纯钛及瓷分离面均呈灰色,较光滑。结论:1单一方向打磨CAD/CAM纯钛其钛瓷结合强度大于多个方向打磨,且差异有统计学意义。2在一定的范围内,CAD/CAM纯钛表面粗糙度越大,钛瓷结合强度也越强。3单一方向和多个方向打磨处理,CAD/CAM钛瓷结合强度均符合ISO的要求及临床应用的需要。