目的探究前列腺潜伏癌和临床癌肿瘤恶性程度和空间分布的特点,同时对二者的病理学特征进行比较,以探索二者前列腺癌灶病理来源是否一致,并对有临床意义肿瘤标准的临床意义进行验证。方法本研究为横断面研究。前列腺潜伏癌组纳入2014年至2021年中国北京市遗体捐献人群中经病理诊断为前列腺癌的前列腺组织标本;前列腺临床癌组纳入2013年至2021年于北京协和医院行经腹腔镜下前列腺癌根治术获取的前列腺组织标本。为避免年龄差异对两组前列腺癌病理特征的比较造成影响,本研究对两组病例进行年龄匹配。两组前列腺标本均经福尔马林固定、连续书页状切开、全部取材、石蜡包埋、常规切片、HE染色并扫描成数字切片。通过软件勾画肿瘤组织边界,计算肿瘤体积,记录、统计并分析两组肿瘤病理特征和空间位置,比较潜伏癌与临床癌的病理特征和空间位置差异。结果本研究共纳入前列腺潜伏癌组24例,患者中位年龄为74岁;前列腺临床癌组126例,患者中位年龄为71岁。肿瘤恶性程度方面,前列腺潜伏癌肿瘤体积中位数为0.055ml,潜伏癌中54.2%（13/24）肿瘤ISUP分级不低于2级,12.5%（3/24）潜伏癌肿瘤体积不低于0.5ml,16.7%（4/24）存在前列腺包膜外侵犯,54.2%（13/24）为有临床意义前列腺潜伏癌,其中仅满足ISUP 2级而不伴体积较大或前列腺包膜外侵犯的有7例;前列腺临床癌肿瘤体积中位数为2.128ml,临床癌中92.1%（116/126）肿瘤ISUP分级不低于2级,82.5%（104/126）的临床癌病例肿瘤体积不小于0.5ml,56.3%（71/126）存在前列腺包膜外侵犯,94.4%（119/126）为有临床意义前列腺癌,其中仅满足ISUP 2级而不伴体积较大或前列腺包膜外侵犯的有11例。前列腺潜伏癌与临床癌的肿瘤恶性程度存在显著差异,临床癌出现有临床意义肿瘤的概率为潜伏癌的14.65倍。肿瘤空间分布方面,前列腺潜伏癌与临床癌肿瘤在前列腺前后半区的分布均无显著差异,外周带肿瘤显著多于移行带肿瘤,对于主要肿瘤垂直方向的分布无显著差异,对于所有肿瘤累及尖部1/3和中部1/3的肿瘤较累及基底部1/3的显著更多。前列腺潜伏癌与临床癌的肿瘤空间分布无显著差异。结论前列腺临床癌的恶性程度明显高于潜伏癌,临床癌与潜伏癌的空间分布一致,可以认为潜伏癌是早期的前列腺癌。有临床意义前列腺潜伏癌中仅满足ISUP分级为2级单一条件而不伴体积较大或前列腺包膜外侵犯的肿瘤占比较高,ISUP分级为2级可能不足以判断肿瘤是否有临床意义肿瘤,需要综合考虑肿瘤体积和前列腺包膜外侵犯情况。