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目的: 通过血清AMH水平的变化及KUPPERMAN评分探讨全子宫切除术对卵巢功能近期、远期影响。 方法: 选择2011年7月~2012年2月因子宫肌瘤住院手术患者,其中60例为实验组行全子宫切术,60例为对照组行子宫肌瘤核除术。分别观察并比较两组患者术前,术后2个月,术后1年血清AMH水平,同时在以上时点调查围绝经期症状。 结果: 随访期间因不同原因实验组2人、对照组1人退出本研究。实验组及对照组KUPPERMAN评分显示术后2个月与术前比较、术后1年与术后2个月比较均有统计学差异,而实验组与对照组比较,术后2个月,KUPPERMAN评分及血清AMH水平均无差异,术后1年,均差异明显。按年龄分层,术后2个月,各年龄组血清AMH水平均无差异;而术后1年,43~44.9组无差异,而45~46.9组差异显著,47~48.9组,血清AMH水平均明显下降,而两组间无差异,就AMH=0的病人计数分析,显示45~46.9组差异显著,47~48.9组也显示有显著差异(P=0.049)。 结论: 卵巢功能受多因素影响,年龄是首要影响因素,全子宫切除是卵巢功能减退的促进因素,针对围绝经期女性,全子宫切除术后远期促进卵巢功能减退,可能提前1~2年进入绝经状态。