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目的：探讨自身免疫性肌病(IIMs)的心脏损害特点以及心脏MRI对于肌病相关心脏损害的诊断价值。方法：收集2013-9至2015-12同济医院神经内科病房分别患有多发性肌炎、皮肌炎、坏死性肌病、未分类的自身免疫性肌病的患者,所有患者均行心电图、心脏彩超、心脏MRI等检查,心脏MRI扫描包括平扫和延迟灌注扫描等。将结果与对照组相比,并借助心脏MRI结果分析肌病患者心脏损害的特点。结果：56名肌病患者入组,38名健康对照组。与正常对照组相比,肌病患者的心脏损害率高于对照组患者。肌病患者心电图异常率为16.1%,高于对照组的7.9%,心脏彩超出现异常率为12.5%,高于对照组5.3%；肌病患者心脏MRI平扫异常的患者比例为35.7%,肌病患者心脏MRI灌注扫描有异常的患者比例为30.4%,两者与正常对照组相比均具有统计学意义,P=0.015、0.0029-收缩功能下降的患者更多的伴有灌注的异常,P=0.0065。灌注异常的患者的心室射血分数、心室收缩率明显低于不伴灌注异常患者,P值分别为：0.0002,0.0023,左侧收缩末期内径高于不伴灌注异常患者,P=0.0039。患者心脏延迟灌注损害部位多表现为基底前间隔段,其次为中间下间隔段和中间前外侧段。结论：肌病患者的心脏损害发生率高,心脏MRI诊断自身免疫性肌病的心脏损害的阳性率高于其他传统的心脏检查手段包括心电图和心脏彩超等,是有效的监测心脏损害的工具。目的：本研究旨在通过肌肉MRI的T2mapping序列和IDEAL的脂像序列分别判断其与自身免疫性肌病诊断意义,评估自身免疫性肌病患者心脏损害的发生与T2mapping序列和IDEAL的脂像序列的关系,明确心脏损害的发生与肌病患者肌肉损害的关联。方法：收集2013-9至2015-12同济医院神经内科病房确诊为自身免疫性肌病的患者：包括多发性肌炎、皮肌炎、坏死性肌病、未分类的自身免疫性肌病等,全部患者均己行肌肉活检,明确诊断。对所有的患者行双侧大腿肌肉各肌群的MRI扫描,运用T2mapping序列、水-脂分离IDEAL成像技术对双侧大腿各肌肉水肿区域进行定量测值、半定量测值。所测量的肌肉包括：股中间肌、股外侧肌、股内侧肌及大收肌、半腱肌、半膜肌、及股二头肌长头。分别取各病人所测量肌肉的均值。将所测得结果与选取性别、年龄相匹配的健康正常者对比。并分别将结果与患者的MMT、HA Q评分及ADL评分、病程相关联,判断相关性。对比伴心脏损害和不伴心脏损害的患者的T2mapping定量值、水-脂分离IDEAL成像脂肪半定量值。结果：肌病患者的T2mapping值比对照组高,具有统计学差异(P=0.0014),肌病患者的脂肪半定量值比对照组高,具有统计学差异(P=0.036). T2mapping与患者的MMT评分、HAQ评分、ADL评分具有相关性,但与患者的病程没有相关性,脂肪半定量值与患者的MMT评分、HAQ评分、ADL评分、病程均无相关性；伴心脏损害组的T2mapping高于不伴心脏损害组,且差异具有统计学意义(P--0.027),伴心脏损害组患者的脂肪半定量值高于不伴心脏损害组,没有统计学差异(P=o.17)。结论：相对于IDEAL序列的脂肪定量,T2 mapping序列可以用作定量测量肌肉炎症的手段,认为其与肌病活动度、肌肉受损程度具有良好的相关性,因此认为心脏损害的发生与患者的肌肉受损程度具有相关性。目的探讨自身免疫性肌病心脏损害的相关因素方法回顾性分析2013-9至2015-12同济医院神经内科病房共56名确诊为自身免疫性肌病的患者临床资料,探讨影响肌病伴发心脏病变的因素以及发病的危险因素,分别对年龄、性别、病程、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌钙蛋白Ⅰ、抗核抗体、红细胞沉降率(血沉)、C反应蛋白(CRP)、B型氨基末端利钠肽原、活检肌肉炎性细胞浸润程度、活检肌肉细胞坏死程度、肺间质病变等临床资料作卡方检验与T检验的单因素分析。将上述有统计学意义的影响因素引入多元回归分析。结果单因素分析结果示：性别、病程、心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型氨基末端利钠肽原、血沉、抗核抗体等有统计学差异。多元回归分析显示：性别(女性)(P=0.019),血沉(P=0.012),抗核抗体(P=0.016)等有统计学意义。结论通过本研究可以发现,性别、血沉、抗核抗体是自身免疫性肌病心脏受损的危险因素,临床上应该对伴有以上危险因素的患者进行早期诊断,积极干预治疗,以期降低自身免疫性肌病的死亡率,降低死亡风险。