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在我国糖尿病患者中,老年人占糖尿病患者总比例的大多数,老年糖尿病患者易合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足、神经病变、脑血管病、视网膜病变等慢性并发症,低血糖、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等急性并发症,糖尿病患者也极易感染。糖尿病与感染相互影响,尤其是老年人,老年糖尿病由于机体免疫功能低下,各器官功能减退,使病情复杂,住院率高,病程较长,易发生感染,而感染又能加重糖尿病,高血糖又使感染难以控制,容易形成恶性循环。糖尿病合并感染是糖尿病患者致死的常见诱因。目的:分析研究老年糖尿病患者感染的特点,感染的部位及其相关的危险因素,提高对老年糖尿病感染的认识,加强对老年糖尿病患者的健康指导,从而有效地防治和减少老年糖尿病患者感染的发生。研究对象与方法:对2011年7月至2012年12月在中日联谊医院住院的老年糖尿病患者(≥60岁)共540例进行回顾性分析,确定合并感染的糖尿病患者232例,无合并感染感染的患者308例。540例老年糖尿病患者中:女性277例、男性263例。年龄范围在60至87岁之间,平均年龄70.41。了解患者病史、糖尿病病程、计算体重指数(BMI)、同时抽血检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、眼底检查、周围神经检查、血常规、尿常规、血沉、24小时尿蛋白、血脂(总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(肌酐和尿素氮)、抗生素的使用情况、临床感染的表现等资料,用SPSS19.0统计软件对结果进行统计分析,对病变的危险因素作Logistic回归分析。率之间的比较用X2检验,分类变量用%表示,两组均数间的比较用t检验。结果:540例老年糖尿病患者病程1-32年不等,平均9.33年。合并感染患者的平均病程9.36±3.43年。合并感染患者的平均入院空腹血糖9.36±2.75mmol/L,合并感染患者血压异常者108例,占合并感染患者46.55%,血脂异常者145例,占62.5%。呼吸系统感染最多见119例(37.07%),其次是泌尿系统84例(26.17%),皮肤软组织64例(19.94%),消化系统34例(10.59%),其它感染20例(6.23%)。Logistic作了多因素分析得出老年糖尿病合并感染危险因素(95%CI>1,P<0.05);泌尿系统感染与性别有关(P<0.05);呼吸系统感染与空腹血糖有关(P<0.05);皮肤软组织感染与血脂有关(P<0.05);消化系统感染与血压有关(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者感染的主要部位有:呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织;同时存在多部位感染为老年糖尿病合并感染的特点;血糖、性别、血压、血脂等慢性并发症是老年糖尿病住院患者合并感染的危险因素。