64例卵巢上皮性癌化学药物治疗的临床分析

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卵巢癌是妇科三大肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤首位。因卵巢位于盆腔深部,卵巢癌患者多无明显症状,察觉时已是晚期。晚期卵巢癌是指FIGO分期Ⅲ、Ⅳ期的卵巢癌。晚期卵巢癌恶性程度高,预后差,其治疗原则是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。即使对已有腹腔内脏器广泛转移者,也不应放弃手术的机会,手术中尽可能切除肿瘤、缩小残留病灶达到理想肿瘤细胞减灭术以延长生存期、改善预后。化疗为主要的辅助治疗,因卵巢上皮细胞癌对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。化疗药物及方案的选择应根据肿瘤的病理类型和分期而决定。多数恶性卵巢肿瘤对化疗敏感,特别是以铂类为基础的联合化疗应用于临床以来,化疗与手术治疗一样成为一种根治性治疗措施。目前临床常用于恶性卵巢肿瘤化疗的药物有铂类(顺铂或卡铂)、烷化剂(环磷酰胺、异环磷酰胺、米法兰等)、植物碱类(长春新碱、紫杉醇等)、抗生素类(阿霉素、更生霉素、博来霉素等)及六甲嘧胺等。国外多个多中心随机对照研究得到的循证医学证据表明,癌细胞减灭术+紫杉醇/卡铂联合化疗(TC)是目前卵巢癌标准治疗方案。本文就吉林大学第一医院2006年1月至2007年12月间,肿瘤细胞减灭术后行紫杉醇和卡铂联合化疗的卵巢上皮性癌病例进行回顾性研究(与环磷酰胺联合卡铂的治疗方案对照),旨在与国内外相关研究比较,评价该治疗方案在吉林大学第一医院的临床应用效果。
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