儿童乙型肝炎发病影响因素的研究

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[目的]探讨福建省15岁以下儿童乙肝发病和乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的影响因素,以采取有效措施降低其HBsAg携带率和发病率,为进一步控制乙肝流行提供依据。[方法]根据2003年用分层整群随机抽样进行儿童HBsAg携带率调查结果,随机抽取其中6个县(市、区),采用1:2病例对照研究设计,以血清乙肝表面抗原阳性的儿童为病例,其同性别,同自然村或街道和年龄上下相差不超过2岁的乙肝表面抗原阴性的儿童为对照。同时对该地2005年以临床确诊为乙肝的儿童为病例,其同性别,同自然村或街道和年龄上下相差不超过2岁的、无血缘关系的、排除为乙肝的儿童为对照,使用统一调查表,进行问卷调查,资料编码量化后录入微机,用spss13.0软件包进行条件logistic单因素和多因素统计分析。乙肝接种率及影响因素调查的县级和村级单位的抽样采取两阶段按容量比例概率抽样(PPS)方法,对象为2001年1月1日至2003年9月30日出生的4032名儿童。[结果]儿童新发乙肝病人病例对照调查显示,单因素分析结果:乙肝疫苗接种史β=-2.259,本次发病前是否是乙肝病毒携带者β=-4.103,静脉输液史β=1.005,肌肉注射、静脉注射史β=1.005,家庭内乙肝病人或乙肝病毒携带者β=1.366。多因素分析结果:乙肝疫苗接种史β=-4.131,本次发病前是否是乙肝病毒携带者β=-6.709。HBsAg阳性儿童病例对照研究显示,单因素分析结果:儿童母亲文化程度β=0.675,儿童乙肝疫苗首针是否及时接种β=1.099,儿童预防接种史β=-1.888,儿童拔牙史β=2.027,家庭内乙肝
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