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目的:本课题通过研究参苓白术散加减联合益生菌对幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎脾胃虚弱证四联抗菌疗法的疗效影响,客观的评价该方案对辅助幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎脾胃虚弱证抗菌治疗的有效性,为临床上治疗幽门螺旋杆菌感染提供中西医结合疗法的新思路。方法:选取符合研究标准的90例脾胃虚弱证幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为3组,对照组予常规四联抗菌疗法,治疗组1在对照组的基础上加用参苓白术散加减治疗,治疗组2在对照组基础上加用参苓白术散加减联合益生菌,分析比较三组治疗后的Hp根治情况、治疗前后的中医证候评分情况以及不良反应发生情况。结果:1.一般资料比较:三组患者年龄、性别等差异不显著(P>0.05),具有可比性。2.Hp根除率的比较:对照组、治疗组1、治疗组2的Hp根除率分别为71.43%、86.21%、96.30%。根除率治疗组2>治疗组1>对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。3.治疗前后各项中医症状积分的比较:对照组治疗后,胃脘疼痛、食后腹胀、食欲减退等症状较治疗前有改善(P<0.05),但大便稀溏、精神疲乏、四肢无力、畏寒肢冷等症状较治疗前无明显改善(P>0.05);治疗组1、治疗组2患者治疗后,各项中医症状均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。4.中医证候总积分的比较:治疗前,三组患者中医证候总积分之间的差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,三组中医证候总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗后三组患者总体症状均得到改善;治疗后三组中医证候总积分组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05),差异主要体现在治疗组2与对照组之间。5.中医证候疗效的比较:对照组总有效率53.57%,治疗组1总有效率75.82%,治疗组2总有效率85.19%;三组中医证候疗效比较有明显统计学差异(P<0.05),治疗组2的中医证候疗效最优。6.不良反应观察:对照组在治疗期间出现恶心、呕吐、腹泻、口苦、头晕、皮疹等不良反应共7例;治疗组1出现恶心、口苦不良反应各1例,共2例;治疗组2无不良反应。不良反应发生率的比较:治疗组2<治疗组1<对照组,三组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。7.安全性指标检测:治疗前及治疗后检测三组患者的心电图、肝功、肾功检查,均未见明显异常,提示本研究治疗方案安全性良好。结论:参苓白术散加减联合益生菌能提高脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎四联疗法的Hp根除率,改善患者的中医临床症状以及减少抗生素不良反应事件的发生率,临床应用安全有效,值得推广。