目的:比较分析胸腔镜手术与胸腔闭式引流术治疗急性脓胸的疗效,为临床选择治疗急性脓胸的治疗方法提供参考依据。方法:收集2017年1月至2018年1月在吉林医药学院附属医院及延边大学附属医院住院治疗的急性脓胸患者,其中胸腔镜手术治疗组(胸腔镜组)纳入48例,胸腔闭式引流组(引流组)纳入48例。胸腔镜组均为采用胸腔镜脓胸清除术治疗的患者,引流组为采取传统胸腔引流术治疗的患者。两组患者均在手术或引流后明确脓胸诊断,术后均给予抗感染治疗。收集两组患者的一般资料、脓胸分布、留置胸引管时间、抗生素应用时间、术后住院时间、转为慢性脓胸比例及并发症的发生率等数据,并以影像学观察脓胸吸收情况及患者的临床症状是否消失判断其疗效。结果:1.两组患者性别、年龄、吸烟情况无统计学差异。2.胸腔镜组通过影像学及临床症状评估的临床疗效比率与引流组相比,明显上升,有统计学意义(P<0.05)。3.与引流组比较,胸腔镜组的胸引管留置时间(13.20±3.64与6.36±2.47)、抗生素使用时间(11.30±3.02与6.2±1.05)、术后住院时间(15.35士4.83与11.27±2.35)均缩短,具有统计学差异(均P<0.05),转慢性脓胸比例(14.6%与2.1%)均较引流组低,有统计学差异(均P<0.05)。4.与引流组(85.4%)比较,胸腔镜组的并发症的发生率(81.2%),无统计学差异。结论:胸腔镜手术治疗急性脓胸的疗效优于单纯胸腔引流术,对改善患者的临床症状及预后有积极影响,可能成为治疗急性脓胸的有效手术方法。