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目的1.探讨不同垂直骨面型安氏Ⅰ类患者下颌第一和第二前磨牙在牙槽骨中的位置是否存在差异,为正畸诊断、完美治疗计划的制定及治疗中精确调整牙齿的位置提供理论依据。2.分别在相同垂直骨面型安氏Ⅰ类患者中比较下颌第一前磨牙与第二前磨牙在牙槽骨内的位置,为正畸治疗计划拔牙方式的选择和治疗过程中对个别牙齿的差别调整提供可靠参考。3.为建立重庆地区不同垂直骨面型安氏Ⅰ类患者下颌前磨牙在下颌骨内的位置的参考标准提供数据支持。方法从2010年7月-2011年9月在重庆医科大学附属口腔医院正畸科就诊的初诊病人(15-30岁)中选择符合纳入标准的120例安氏Ⅰ类病例,以眶耳平面-下颌平面角(FMA)为选择标准进行分类,即FMA<22°为低角型,FMA>32°为高角型,FMA在22°-32°之间为均角型。选择低角型病例40例、高角型病例40例、均角型病例40例。对所有患者进行CBCT(cone-beam computed tomography,CBCT)全颅面拍摄,用InvivoDental5.1软件对120例病例进行三维重建和下颌前磨牙位置相关指标的测量,测量数据用SPSS17.0统计学软件进行整理分析。结果1.下颌第一前磨牙牙长轴与颊侧骨皮质的角度,低角型组大于均角型组,均角型组大于高角型组,差异具有统计学意义(P <0.01)。2.下颌第一前磨牙根尖到颊侧骨皮质的距离、根尖到下颌下缘的距离、根尖颊侧旋转角度、根尖颊侧旋转距离、根尖最大移动距离,均是低角型组大于高角型组,高角型组大于均角型组,差异具有统计学意义(P <0.01)。3.下颌第二前磨牙牙长轴与颊侧骨皮质的角度、根尖到颊侧骨皮质的距离、根尖颊侧旋转距离,均是低角型组大于高角型组,高角型组大于均角型组,差异具有统计学意义(P <0.05)。4.在高角型组中,牙长轴与颊侧骨皮质的角度、根尖到颊侧骨皮质的距离、根尖颊侧旋转角度、根尖颊侧旋转距离,均是第二前磨牙大于第一前磨牙,差异具有统计学意义(P <0.01)。牙长轴与舌侧骨皮质的角度、根尖到舌侧骨皮质的距离、根尖到下颌下缘的距离、根尖舌侧旋转角度、根尖舌侧旋转距离,均是第一前磨牙大于第二前磨牙,差异具有统计学意义(P <0.05)。5.在均角型组中,牙长轴与颊侧骨皮质的角度、根尖到颊侧骨皮质的距离、根尖颊侧旋转角度、根尖颊侧旋转距离,均是第二前磨牙大于第一前磨牙,差异具有统计学意义(P <0.05)。牙长轴与舌侧骨皮质的角度、根尖到舌侧骨皮质的距离、根尖舌侧旋转角度,均是第一前磨牙大于第二前磨牙,差异具有统计学意义(P <0.05)。6.在低角型组中,牙长轴与舌侧骨皮质的角度、根尖到颊侧骨皮质的距离、根尖到舌侧骨皮质的距离、根尖颊侧旋转角度、根尖舌侧旋转角度、根尖颊侧旋转距离、根尖舌侧旋转距离,均是第一前磨牙大于第二前磨牙,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论1. CBCT能精确显示牙颌面硬组织结构,利用CBCT对牙齿位置的测量和研究具有可靠性和精确性,测量结果将为正畸中个性化矫治方案的设计提供依据。2.不同垂直骨面型下颌前磨牙在牙槽骨中的位置存在显著差异,正畸医生在治疗中需密切关注高角型组和均角型组安氏Ⅰ类下颌第一前磨牙颊侧的移动距离,在加转矩时应考虑到根尖与牙槽骨的距离和关系。3.相同骨面型下颌第一和第二前磨牙在牙槽骨中的位置存在显著差异,安氏Ⅰ类高角型组和均角型组中,正畸医生应关注第一前磨牙颊侧的移动距离,避免过度移动牙齿或者加过大转矩造成骨皮质的吸收或者牙根的吸收。