[目 的]本研究旨在探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR）、血小板/淋巴细胞比值（Platelet to lymphocyte ratio,PLR）和淋巴细胞/单核细胞比值（Lymphocyte to monocyte ratio,LMR）与慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Dsease,AECOPD）并发肺栓塞（Pulmonary embolism,PE）的关系,为临床实践提供一种简单、廉价的诊断工具来帮助识别AECOPD中的PE患者。[方法]我们对2015年1月至2019年12月期间在昆明医科大学第二附属医院呼吸科住院部诊治,明确诊断为AECOPD并发PE患者和单纯AECOPD患者进行回顾性病例对照研究,共纳入200名患者。记录临床资料,包括人口学特征、生命体征、合并症、影像学检查和实验室检查结果,实验室指标包括中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板计数和D-二聚体等。将组间比较具有统计学意义的指标纳入单因素logistics回归分析,再将单因素分析有统计学差异的指标进行多因素logistics回归分析,明确AECOPD患者并发PE的独立危险因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）评估各指标的预测价值。[结 果]1.本研究纳入AECOPD并发PE患者135名,单纯AECOPD患者65名。两组在性别、年龄、BMI、吸烟年限、COPD病程、并发症和生命体征比较中无显著差异(（P>0.05）。2.在实验室指标组间比较中,AECOPD并发PE组的NLR、PLR、ALT、AST、IL-6、RDW-CV、RDW-SD、DD和FIB均显著高于单纯AECOPD组,差异有统计学意义（P<0.05）;AECOPD并发PE组的LMR低于单纯AECOPD组,差异有统计学意义（P<0.05）,其他实验室指标均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistics回归分析显示NLR、PLR和DD是AECOPD患者并发PE的独立危险因素,OR值分别为1.185、1.005和1.217,LMR是AECOPD患者并发PE的保护因素,OR值为0.648。3.ROC曲线分析显示,NLR、PLR、LMR和DD单独预测AECOPD患者并发PE的AUC值分别为0.653、0.709、0.727和0.606,最佳临界值分别为6.715、249.250、2.215和5.775,其敏感性和特异性分别为57.8%和69.2%、53.3%和84.6%、80%和57%、85.4%和 48.1%。NLR+DD、PLR+DD、NLR+PLR 和 NLR+PLR+DD预测AECOPD患者并发PE的AUC值分别为0.717、0.757、0.720和0.776,其最佳临界值为0.758、0.671、0.740和0.729,敏感性和特异性分别为41.5%和93.8%、63%和 81.5%、51.9%和 86.2%、60.7%和 89.2%。[结 论]1.NLR、PLR和DD是AECOPD患者并发PE的独立危险因素,LMR是AECOPD患者并发PE的保护因素。2.NLR、PLR、DD联合预测有助于提高AECOPD患者并发PE的诊断效能,3项联合检测优于各指标单项预测。