缺血修饰白蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的意义

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[背景]:慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆性气流受限为特征,COPD肺部病变以慢性炎症、肺泡结构破坏以及实质细胞凋亡为主要特征。缺血修饰白蛋白(Ischemia-modified albumin,IMA)是当各种原因引起机体组织缺血、缺氧时产生的许多无氧代谢产物,使得机体内产生较多自由基作用于白蛋白氨基末端,使得末端氨基酸缺失或者乙酰化而形成,作为新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,IMA在COPD中的血清水平及其临床意义目前研究较少。[目的]:缺血修饰白蛋白是新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,本研究探讨其在慢性阻塞性肺疾病中的血清水平。[方法]:回顾性分析114名健康对照组与156名慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其中包括45名稳定期COPD患者、111名COPD急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者(53名不伴呼吸衰竭的COPD急性加重期患者、58名伴有呼吸衰竭的COPD急性加重期患者)中IMA、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平。[结果]:1)IMA血清水平在对照组中为73.40±5.34U/ml,在稳定期COPD患者中为 76.31±5.33U/ml,在 AECOPD 患者中为 80.78±4.72U/ml,在对照组、稳定期COPD患者、AECOPD患者中血清IMA水平依次升高(P<0.05);2)IMA血清水平在AECOPD不伴呼吸衰竭患者中为79.70±4.61U/ml,在AECOPD伴呼吸衰竭患者中为81.77±4.63U/ml,伴呼吸衰竭的AECOPD患者血清IMA水平显著高于不伴呼吸衰竭的AECOPD患者(P<0.05);3)COPD患者血清IMA与NLR及CRP水平均呈正相关(r=0.23,0.39,P均<0.05)。[结论]:IMA在COPD患者血清水平明显升高,COPD急性加重时更加显著;血清IMA水平可能是反映COPD患者全身炎症效应的血清学指标之一。
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