医联体背景下远程影像诊断模式的应用效果研究

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目的:本研究在于评价分析沈阳市皇姑区构建远程影像诊断模式在区域内的应用效果,针对如何更加充分利用远程平台实现资源共享提出应对策略,并为其它地区推广基于远程影像诊断平台构建医联体模式提供科学依据。研究方法:本研究统计整理自2017年1月至2020年12月通过该平台完成的远程影像诊断的数据资料,并选取在皇姑区中心医院放射科进行检查的居民,采用便利抽样的方法进行问卷调查,进行面对面访谈式的调查,以平台建立前后的完成影像诊断的数量、居民对平台的知晓度、了解度和满意度及医务人员对远程影像诊断平台的满意度和意见及建议等为测量指标进行效果评价分析。本次研究向居民发放问卷335份,最终有效问卷330份,有效率为98.5%;向医务人员发放问卷22份,最终有效问卷20份,有效率为90.9%。对问卷录入SPSS21.0进行分析,主要统计学方法包括描述性分析、卡方检验、二元Logistic回归分析和多分类Logistic回归,定性资料部分进行总结归纳。结果:1.通过平台数据收集,总体看远程影像诊断平台自投入使用起,累计拍片人次为307128人次,市区广泛人群享受到了影像服务。2.社区居民对远程影像诊断的知晓率为33.9%、了解度为35.8%、满意度为84.9%,低于以往学者对远程医疗调查中的认知度和满意度。通过多因素分析表明,年龄是社区居民知晓度、了解度的影响因素,学历是满意度的影响因素。3.医务工作者对平台的排版满意度为95%,内容安排满意度为85%,平台操作满意度为80%,使用效果满意度为85%,平台的内容安排、操作性、使用效果仍有提升空间。结论:远程影像诊断模式实现优质资源下沉惠及到区域居民,取得一定成效。优质的影像及准确的诊断报告缓解了基层医院放射科工作人员的紧缺,提升了医务人员的工作效率。当前,平台运行还处于初步阶段,存在功能不善、网络延迟、设备维护满意度不高等问题,且社区居民对其认知偏低。对此建议拓展平台功能,强化网络及设备维护,并加大宣传力度,尤其需要对低学历和高年龄的居民重点宣传以提升认知度及满意度。
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