社区高血压病综合干预的临床观察

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目的:通过对高血压患者进行个体化评估,确定优先干预危险因素同时开展健康促进活动和对高血压患者进行社区综合干预,改变患者的不良生活习惯方式,以降低患者血压水平,探讨采用社区综合干预的方式管理高血压患者,分析干预效果,观察临床综合干预的临床疗效。  方法:将100例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组50例,通过一年时间,实行饮食、运动、限盐、限酒及药物等综合干预处方。观察组给予综合干预结合药物治疗,对照组仅给予药物治疗。观察2组患者收缩压与舒张压在治疗前后的变化,最后并将2组患者的临床疗效作为比较。  结果:治疗后2组患者的舒张压及收缩压均较治疗前明显下降( P<0.01),且观察组均较对照组下降显著( P<0.01)。通过进行综合干预,高血压患者在低盐饮食、饮酒等生活方式上有明显改善(P<0.05)。综合干预前,观察组的心率及腹围均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),对照组的收缩压均值低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01),两组的舒张压、BMI(BMI=体重kg/(身高cm)^2)、体重差异无统计学意义(P>0.05)。综合干预后,观察组的收缩压、舒张压、BMI(BMI=体重kg/(身高cm)^2)、体重平均值均有所下降,差异有统计学意义( P<0.01)。心率和腹围未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:综合干预结合药物治疗高血压可更有效地降低血压水平,提高临床疗效,且能消除或减少影响健康的危害因素,提高患者的生活质量和生存质量。经过干预,可以明显降低饮酒率和吸烟率,提高接受卫生宣教率,但降血脂和血糖、控制体重效果不理想,原因在于相应的措施较难落实,以致不能真正控制高血压病发生及其降低血压水平。研究表明,社区综合干预能够有效的控制病患血压上升的程度,降低病人的血压,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,减少并发症的发生,实施社区综合干预措施对患者是有效的。
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