目的:通过临床观察中药灌肠方对慢性肾衰竭脾肾气虚证患者的症状及实验室指标的影响,评估其疗效,为中药灌肠方成为治疗慢性肾衰的有效手段提供参考。方法:将2016年10月至2018年10月,湖北省中医院肾内科收住的60例慢性肾衰竭脾肾气虚证患者,根据随机数表法,分为对照组和观察组各30例。在西医慢性肾衰一体化治疗基础上,对照组30例患者采用中药口服(党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草6g、陈皮10g、法半夏10g、淫羊藿15g、酒大黄10g、黄芪30g、丹参15g、枳实10g、怀牛膝15g、杜仲15g、当归10g),每日1剂,水煎服,每次100ml,早晚两次饭后半小时温服。观察组30例患者给予中药灌肠方(生大黄15g、黄连10g、黄芪40g、淫羊藿15g、赤芍15g、当归10g、生龙骨30g、煅牡蛎30g、槐花10g、蒲公英30g)灌肠,每日1次,1次200ml,保留1h。中药都由本院统一代煎,2周为1疗程,治疗2周后,观察两组患者的症状体征和实验室指标[包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)、钾(K+)、钙(Ca2+)、磷(p5+)]及发生不良反应的情况。结果:1、治疗2周后,两组症状总积分有所改善,结果有显著性差异(P<0.05)。2、在肾功能方面,两组治疗后血肌酐、尿酸、肾小球滤过率与治疗前相比,结果无显著性差异(P>0.05);尿素氮较治疗前有所降低,有统计学差异(P<0.05)。3、电解质方面,对照组治疗前后钾、钙、磷结果无显著性差异(P>0.05);观察组钾、磷与治疗前比有所降低,钙有所升高,结果有著性差异(P<0.05)。4、在临床效果方面,2组治疗后的总有效率无显著性差异(P>0.05)。5、安全性观察,对照组有1例患者发生高钾血症,观察组有4例患者出现腹痛及排便习惯的改变,余未见明显的不良反应。结论:在西医规范的一体化治疗基础上,采用中药灌肠方灌肠对慢性肾衰竭脾肾气虚证患者,在改善临床症状,降低尿素氮,调钙、降磷、降钾等方面有疗,且与中药口服相比更为安全。