目的通过收集健康体检人群体检结论及各项生理生化指标,建立年龄-时期-队列(Age-Period-Cohort,APC)模型,分析年龄效应、时期效应和出生队列效应对健康体检人群脂肪肝患病率的影响,探讨健康人群代谢性疾病的发展趋势以及与脂肪肝患病率相关的危险因素。掌握脂肪肝疾病变化趋势及相关危险因素,为临床制定综合性预防措施和控制策略提出科学依据。方法回顾性分析2010~2017年重庆医科大学附属第一医院健康体检中心年龄在20~85岁,B超检查结果为脂肪肝的诊断,收集相关生理生化指标数据,单因素分析采用χ~2检验,选择其中具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,建立APC模型,对健康体检人群脂肪肝患病率的年龄、时期和出生队列效应进行估计。结果2010~2017年,健康体检人群脂肪肝患病率为25.03%,其中男性占34.54%,女性为13.35%,男性脂肪肝患病率明显高于女性,差异有统计学意义(χ~2=38501.4608,p<0.0001)。年龄分组后,50~60岁年龄组脂肪肝患病率(32.46%)最高,2010~2012年脂肪肝患病率高峰为60~70岁年龄组,脂肪肝患病率分别为38.1%、34.70%和32.43%,2013~2017年脂肪肝患病率高峰提前到50~60岁组,脂肪肝患病率分别为25.70%、32.02%、32.10%、34.01%、34.58%,脂肪肝的患病率呈年轻化趋势,各年龄组比较差异有统计学意义,p值均小于0.05。与男性相比,70岁以下女性的脂肪肝患病率低于男性,差异有统计学意义(p<0.05),70~85岁女性的脂肪肝患病率高于男性(29.9%vs26.91%,23.21%vs 21.43%),但仅有70~80岁年龄组差异具有统计学意义(χ~2=33.2778,p<0.0001)。40~50岁男性脂肪肝患病率(40.74%)最高,70~80岁女性脂肪肝患病率(29.90%)最高,建议男性脂肪肝比女性年轻。APC模型结果显示:健康体检人群脂肪肝患病率随年龄增长呈上升趋势,并且在50岁左右达到高峰。从时期趋势来看,脂肪肝患病率呈下降趋势。从出生队列的趋势来看,脂肪肝患病率随着出生年份的增加而下降,在20世纪50年代到60年代出生的人群中脂肪肝的患病率最高。本研究中健康体检人群相关代谢紊乱疾病中超重(32.99%)所占比例最高,糖尿病(4.75%)所占比例最低。相关代谢性疾病患病率从高到低依次为超重(32.99%)、高总胆固醇症(32.24%)、高甘油三酯症(29.70%)、高血压(19.35%)、高谷丙转氨酶症(12.48%)、肥胖(8.30%)、糖尿病(4.75%)。脂肪肝患病率的单因素分析显示:年龄、性别、BMI、高血压、ALT、TC、TG、FPG是脂肪肝患病的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄较大、男性、超重、肥胖、高血压、高谷丙转氨酶、高总胆固醇、高甘油三酯、糖尿病是脂肪肝的危险因素,与脂肪肝呈正相关。其中,肥胖[OR=283.595(95%CI:231.258~347.776)]是最主要因素。结论本研究中健康体检人群的脂肪肝患病率为25.03%,脂肪肝的患病率随着年龄的增长而增加,随时间的变化呈下降趋势,随出生队列的增加而下降。且该健康检查人群中存在许多代谢相关疾病,超重、肥胖、高谷丙转氨酶、高甘油三酯和糖尿病逐年增多,要进一步加强慢性疾病的预防和控制。年龄较大、男性、超重、肥胖、高血压、高谷丙转氨酶、高总胆固醇、高甘油三酯、糖尿病是脂肪肝的危险因素,然而,主要是肥胖。应控制高热量食物的摄入量,注意膳食的合理性,注重营养平衡,同时加强体育锻炼,改善不良生活习惯。