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目的：研究评价奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期放化疗与顺铂联合多西他赛诱导化疗+顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒副作用及耐受程度。方法：2011年11月至2012年11月连续入组广西壮族自治区5个肿瘤治疗中心共223例初治局部晚期鼻咽癌患者,所有患者均经病理组织学活检确诊,采用随机数字表法,随机分为两组,试验组113例采用奈达铂(80mg/m2/d1)+多西他赛(65mg/m2/d1)诱导化疗2周期,奈达铂(40mg/m2/d1)每周方案同步化疗；对照组110例采用顺铂(80mg/m2/d1)多西他赛(65mg/m2/d1)诱导化疗2周期,顺铂(40mg/m2/d1)每周方案同步化疗,两组均采用调强放射治疗技术。结果：2个周期诱导化疗结束后试验组和对照组鼻咽部病灶有效率分别为68%和67%(P=0.815),淋巴结病灶的有效率分别为76%和73%(P=0.613)；治疗结束后3个月两组的鼻咽部和淋巴结病灶有效率均为100%(P=0.565、P=0.738)。全组患者3年无局部复发生存率(LRFS)、无区域复发生存率(RRFS)、无远处转移生存率(DMFS)和总生存率(OS)分别为92.8%、93.5%、86.4%和87.6%。试验组和对照组3年LRFS、RRFS、DMFS和OS分别为93.1%和92.8%(P=0.665),94%和92.6%(P=0.666),87.1%和85.8%(P=0.748),88.9%和86.0%(P=0.747),两组差异无统计学意义；在治疗过程中,血液学毒性反应试验组白细胞、中性粒细胞以及血小板降低的发生率及严重程度高于对照组(P=0.027、0.028、0.035),血红蛋白降低的发生率及严重程度较对照组低(P=O.000)；非血液学毒性反应试验组恶心／呕吐发生率及严重程度低于对照组(P=0.023),两组口腔粘膜炎、皮肤反应、口干发生率相近(P=0.483、0.935、0.781)。结论：奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与顺铂相似,胃肠道反应轻,患者可耐受,但除血红蛋白以外的其它骨髓抑制较重,使用时应密切监测。