毛细支气管炎患儿尿白三烯E4测定的临床意义的研究

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目的:毛细支气管炎是一种下呼吸道感染性疾病,但其临床表现及转归与一般感染性炎症并不相同,且其预后支气管哮喘发病率明显高于正常儿童。白三烯(leukotrienes,LTs)是参与支气管哮喘发病的最重要的炎性介质之一,半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotrienes, CysLTs)与支气管哮喘的发病机制密切相关。白三烯受体拮抗剂治疗对哮喘的疗效显著,已作为可选择药物之一列入2002年GINA计划。本研究检测毛细支气管炎患儿体内的CysLTs水平,探讨CysLTs在毛细支气管炎发病机制中的作用;进一步明确毛细支气管炎与支气管哮喘在发病机制上的联系;研究CysLTs在毛细支气管炎诊断及预后筛查哮喘高危儿的价值;为白三烯受体拮抗剂的临床应用治疗毛细支气管炎提供依据。并探讨CysLTs与外周血嗜酸粒细胞在毛细支气管炎的相关性。方法:体内CysLTs的主要代谢产物白三烯E4(LTE4),以4%-7%的恒定比例排泄,可以作为人体CysLTs水平的检测指标。本研究以竞争性酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例毛细支气管炎患儿急性期及经治疗后病情恢复期的尿LTE4水平,并与健康儿童比较,同时检测外周血嗜酸粒细胞计数和百分比,与急性期尿LTE4行相关性分析。统计学处理:SPSS10.0软件包处理数据,以p<0.05为有统计学意义。结果:毛细支气管炎急性期组、恢复期组、健康对照组儿童尿LTE4值分别为:107.78(68.16-147.39)pg/ml,64.24(52.32-76.16)pg/ml,36.04(26.65-45.44)pg/ml。毛细支气管炎急性期患儿尿LTE4水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(p<0.01);急性期尿LTE4高于恢复期,差异有统计学意义(p<0.05)。喘憋严重患儿尿LTE4水平高于病情轻中度组,两组比较差异有统计学意义(p<0.01)。毛细支气管炎恢复期组患儿尿LTE4与健康对照组差异无统计学意义(p>0.05)。毛细支气管炎急性期外周血嗜酸粒细胞计数及百分比与尿LTE4不相
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