抑郁症合并脑白质疏松症患者的睡眠脑电图特征及其意义

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目的:观察抑郁症、脑白质疏松症及抑郁症合并脑白质疏松症患者的睡眠脑电图特征,探讨对存在睡眠障碍的脑白质疏松症患者进行抑郁症筛查是否有助于抑郁症的诊断及探索通过改善抑郁症合并脑白质疏松症患者的睡眠模式来改善抑郁症状的理论基础。方法:回顾性分析2015年3月至2016年3月在我院神经内科就诊的抑郁症患者58例,剔除资料不全者5例,共纳入抑郁症患者53例,其中单纯抑郁症患者32例;抑郁症合并脑白质疏松症患者21例,另外从我院体检的职工中筛取出单纯脑白质疏松症患者20例及正常体检无脑白质疏松症者20例。对入选的任意一组均进行一般体检、神经系统专科检查及头颅MRI检查及应用24项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、简易智能精神状态量表评定;并进行多导睡眠脑电图监测,对睡眠指标进行统计分析。结果:抑郁症合并脑白质疏松症组总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、快动眼睡眠潜伏期(REMSL)、觉醒次数(NW)、睡眠效率(SE)、1期睡眠百分比(S1%)、2期睡眠百分比(S2%)及慢波睡眠百分比(SWS%)比单纯抑郁症组、单纯脑白质疏松症组及正常组变化明显(均P<0.01);单纯抑郁症组、单纯脑白质疏松症组分别与正常组相比,上述指标也具有统计学意义(均P<0.01);而单纯抑郁症组与单纯脑白质疏松症组比较,上述指标无显著差异(均P>0.05)。结论:(1)单纯抑郁症、单纯脑白质疏松症和抑郁症合并脑白质疏松症患者的睡眠脑电图均发生改变。(2)与正常人比较,单纯抑郁症患者、单纯脑白质疏松症患者及抑郁症合并脑白质疏松症患者的总睡眠时间(TST)减少、睡眠潜伏期(SL)延长、REM睡眠潜伏期(RL)缩短、睡眠觉醒次数(NW)增多、睡眠效率(SE)降低、S1阶段增多、S2及SWS阶段减少;抑郁症合并脑白质疏松症患者的睡眠参数改变更明显;而单纯抑郁症与单纯脑白质疏松症患者之间对睡眠脑电图的影响无差异。(3)对存在睡眠障碍的脑白质疏松症患者进行抑郁症筛查,可能有助于抑郁症的诊断。
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