目的:比较Smart Care/PS和压力支持通气（ pressure support ventilation, PSV）模式在困难撤机患者中呼吸力学及血流动力学的变化,证实SC模式用于困难撤机患者的优越性。方法:对41例中枢神经系统（central nervous system, CNS）疾病术后与肺部感染的困难撤机患者采取随机对照实验。满足撤机条件后,随机分成两组,基础通气模式均为同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV）+PSV,分别使用SC和PSV模式进行撤机,收集撤机后5min、15min、30min、1h、2h,5个时间点的呼吸力学及血流动力学指标。采用重复测量方差分析进行数据统计。结果:（1）两种撤机方式各时间点的f、P_0.1、NIF、HR比较,差异无统计学意义（P>0.05）,不同时间点的f、P_0.1、NIF、HR比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两种撤机方式各时间点的Vt、PetCO₂、C、R、MAP、CI比较,差异无统计学意义（P>0.05）,不同时间点的Vt、PetCO₂、C、R、MAP、CI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于CNS疾病术后与肺部感染困难撤机患者来说,SC可代替PSV模式,模拟医师对患者机械通气的压力支持（pressure support, PS）水平的调整,进行自动化撤机。