【摘 要】
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研究目的:通过糖尿病高危足筛查,了解社区糖尿病患者中的糖尿病高危足的流行状况、分布特征以及危险因素。进一步了解糖尿病高危足的知识、态度和行为,并分析影响因素,为后续糖尿病足的预防干预提供线索。研究方法:本研究采用整群随机抽样的方法在无锡市梁溪区随机抽取12家社区进行糖尿病高危足筛查和基线调查。于2019年5月开展筛查,采用问卷调查结合体格测量和实验室检测,调查研究对象一般情况、疾病史、生活习惯及D
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研究目的:通过糖尿病高危足筛查,了解社区糖尿病患者中的糖尿病高危足的流行状况、分布特征以及危险因素。进一步了解糖尿病高危足的知识、态度和行为,并分析影响因素,为后续糖尿病足的预防干预提供线索。研究方法:本研究采用整群随机抽样的方法在无锡市梁溪区随机抽取12家社区进行糖尿病高危足筛查和基线调查。于2019年5月开展筛查,采用问卷调查结合体格测量和实验室检测,调查研究对象一般情况、疾病史、生活习惯及DF知信行等指标。分别运用均数±标准差、中位数及四分位数用频数（率）描述指标;单因素分析两两比较时,分别运用t检验、χ2检验及Fisher’s确切概率进行分析,三组比较采用方差分析。多因素分析采用二元Logistic和有序多分类Logistic回归分析。研究结果:12家社区总共筛查了 2232人,其中糖尿病高危足445人,非高危人群1787人。两组人群中女性均多于男性,两组性别差异无统计学意义（χ2=1.428,P=0.232）。高危人群的平均年龄为（70.84±8.03）岁,非高危人群的平均年龄为（66.94±7.59）岁。文化程度、是否规律运动、年龄组、用药情况、血糖是否达标、血压是否达标和病程的分布在两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果发现高文化程度、不吸烟、血压达标、规律运动可能是糖尿病高危足的保护因素,而年龄大、病程长和使用胰岛素可能是糖尿病高危足的危险因素。在445名糖尿病高危足中,随机抽取了 182名患者进行深入调查,收集其一般特征（年龄、性别、BMI、文化程度等）和临床特征（家族史、病程、血糖、血压和糖尿病的一些并发症情况等）,并进行糖尿病足知信行的调查。多因素分析的结果显示:饮食控制情况（OR 95%CI:0.41（0.19-0.88）,P=0.023）和甘油三脂达标情况（OR 95%CI:1.95（1.09-3.51）,P=0.026）与糖尿病足知识总分水平有关;饮食控制情况（OR 95%CI:0.30（0.13-0.68）,P=0.004）和文化程度（以小学为参照,高中或中专:OR 95%CI:3.88（1.42-10.63）P=0.008,大学及以上:OR 95%CI:3.29（0.82-13.13）,P=0.092）与技能性知识水平有关;饮食控制情况（OR 95%CI:0.24（0.08-0.66）,P=0.006）、规律运动情况（OR95%CI:2.77（1.21-6.35）,P=0.016）和技能性知识得分等级（相对于低水平,中等水平:OR 95%CI:8.03（2.97-21.74）,P＜0.001,良好水平:OR 95%CI:8.24（1.94-34.94）,P=0.004）与自我管理总分水平有关;规律运动情况（OR 95%CI:2.94（1.62-5.32）,P=0.001）和饮食控制情况（OR95%CI:0.13（0.04-0.45）,P=0.001）与自我效能总分水平有关。研究结论:糖尿病高危足人群在糖尿病患者构成比接近20%,因此防控糖尿病高危足的发生非常有必要。需要加强技能性知识方面的教育,宣传教育方面应该加大宣传教育的可接受性及可记忆性,增加宣传形式和渠道,同时促进糖尿病高危足饮食控制良好和甘油三酯达标。在糖尿病高危足干预过程中应有针对性的精准化干预,主要是血糖监测和血糖控制。饮食控制良好和规律运动是糖尿病高危足行为总分水平和足部护理、（一般）饮食的有利因素。可以通过强化饮食控制和规律运动的执行进而提高糖尿病足的自我管理能力。
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