PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效及椎体压缩改善率影响因素分析

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目的:观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的术后临床疗效,并探讨影响椎体压缩改善率的相关因素。方法:对山东中医药大学附属医院骨科自2008年9月至2009年10月行经皮椎体成形术的55例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床随访资料进行回顾性分析,根据患者术前、术后1周及术后3个月的临床疗效评估(VAS疼痛评分)、病例资料(性别、年龄、体重、病程、骨折原因、骨折椎体部位、术中骨水泥注入剂量)、X线影像学评估(骨质疏松程度、矢状面椎体的压缩率和Cobb角、有无侧凸、骨水泥弥散程度),对术前、术后1周和术后3个月的VAS疼痛评分、椎体压缩率及Cobb角应用t检验,评价手术疗效。应用直线相关及秩相关行单因素分析,应用多元线性回归分析行多因素分析,研究各个因素与经皮椎体成形术后椎体压缩改善率的相互关系。结果:患者术后1周VAS疼痛评分、椎体压缩率及Cobb角与术前比较均有显著性差异(P<0.05),术后1周与术后3个月随访无显著差异(P>0.05)。通过单因素分析结果显示患者的术前椎体压缩率、骨质疏松程度、骨水泥弥散程度、病程与术后椎体压缩改善率有一定的相关性(P<0.05),而患者的性别、年龄、体重、骨折原因、有无侧凸、Cobb角、骨水泥注入剂量及骨折椎体部位与术后椎体压缩改善率无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示患者术前椎体骨质疏松程度、椎体压缩率及病程是影响术后椎体压缩改善率的独立相关影响因素(P<0.01),其标准化偏回归系数分别为0.165、0.519、—0.380。结论:经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的术后疗效确切。术前椎体骨质疏松程度、术前椎体压缩率、病程及骨水泥弥散程度对术后椎体压缩改善率有显著影响,其中前三项指标为独立相关影响因素,术前评估患者的这些指标对PVP术后椎体压缩改善率的预后有积极作用。
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