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目的针对OVCF患者行PVP治疗,对研究对象进行1年随访,在随访期内观察其是否发生非手术椎体骨折,记录并分析可能造成非手术椎体骨折的因素,探讨PVP术后发生非手术椎体骨折的影响因素。方法选取2017年1月至2018年1月于华北理工大学附属医院和华北理工大学附属骨科医院就诊诊断为OVCF并行PVP患者,依据纳入标准及排除标准总共纳入94例,所有患者进行回顾性研究,进行为期1年随访,依据随访期内是否再次出现腰背部明显疼痛并且MRI证实为新鲜骨折,结果为阳性患者确定为再骨折组,未出现相应症状确定为对照组。搜集所有患者生物学参数(年龄、性别、BMD、骨折严重程度、既往骨折情况)和手术参数(骨水泥分布对称与否、骨水泥剂量、CL、骨水泥分布位置),两组间各参数进行差异比较,P<0.05为差异有统计学意义;以再骨折为因变量,单因素分析中P<0.05参数为自变量,进行非条件Logistic逻辑回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果94位被观察者在1年随访期内有19位患者出现非手术椎体骨折,剩余75位患者未发生非手术椎体骨折。出现骨折病例中,邻近椎体再骨折11例(57.89%,11/19),非邻近椎体再骨折8例(42.11%,8/19),邻位椎体骨折均为术后6月以内发生,非邻位椎体再骨折中仅2例(25.00%,2/8)发生在术后6月以内,非邻位椎体再骨折均距术椎隔一个椎体。既往存在胸腰椎骨折病史、骨质疏松严重、骨水泥分布不对称、骨水泥注入量>4.5ml及骨水泥非分布于椎体中间是非手术椎体骨折发生的危险因素(P<0.05),而性别、年龄、椎体压缩程度、是否发生CL与非手术椎体骨折的发生无相关性(P>0.05)。非条件Logistic逻辑回归分析中,既往存在胸腰椎骨折史为PVP术后出现非手术椎体骨折的危险因素(OR值>1),低骨密度值、打入小的骨水泥量、骨水泥分布对称和骨水泥分布位于椎体中间是PVP术后出现非手术椎体骨折的保护因素(OR值<1)。结论既往存在胸腰椎骨折史和低BMD值可增加术后出现非手术椎体骨折的发生率,这和胸腰椎骨折后多造成脊柱后凸畸形有关,重度OP会造成脊柱矢状位畸形,这也会造成PVP术后非手术椎体骨折。在进行PVP手术操作时外科医师应尽可能掌握好穿刺针方向及进针深度,选择合适骨水泥冷却时间及注入速度,来达到骨水泥在椎体内的均匀分布,对于骨质疏松严重、椎体皮质不完整的患者,骨水泥注入量应偏小和选用高粘度骨水泥。注重对OP的治疗,特别是已经出现脊柱矢状位畸形时,更应该系统的进行抗骨质疏松治疗。图7幅;表9个;参230篇。