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目的:
大肠癌根治术后Ⅲ期患者发生远处转移和局部复发的概率高达50%。本研究通过单因素及多因素分析各临床病理因素对大肠癌根治术后Ⅲ期患者无病生存期的影响,并探讨中医药治疗对大肠癌根治术后Ⅲ期患者无病生存期及总生存期的影响作用。
方法:
将478例大肠癌根治术后Ⅲ期患者根据是否中药干预分为治疗组(中药+化疗)及对照组(化疗组),采用单因素及Cox比例风险模型分析临床病理因素及治疗措施对无病生存期的影响,并采用Kaplan-Meier法计算两组患者的无病生存期和总生存期,寿命表法估算其1、2、3、5年无病生存率及生存率。
结果:
1.Cox多因素回归分析表明:中医药治疗、放疗、病理分期是大肠癌根治术后Ⅲ期患者无病生存期的独立性影响因素,相对危险度分别为0.253、0.412、0.253(P<0.05)。
2.大肠癌根治术后Ⅲ期患者对照组四分位无病生存期为17.918月,四分位总生存期为41.655月,而治疗组均尚未达到(P=0.000)。两组1、2、3、5年无病生存率分别为99.6%vs79.5%、83.3%vs59.4%、59.4%vs42.7%、28.0%vs16.3%;两组1、2、3、5年生存率分别为100%vs95.8%、97.5%vs79.1%、78.2%vs58.1、42.8%vs21.8%。
结论:
大肠癌根治术后Ⅲ期患者,中医药治疗、放疗是DFS独立性保护因素;病理分期则是其独立性危险因素。中医药辨证治疗可有效延长大肠癌根治术后Ⅲ期患者的无病生存期和总生存期,降低复发转移率。