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目的:研究c-kit蛋白在卵巢良性、交界性、恶性浆液性肿瘤中的表达及其临床意义,探讨其在卵巢浆液性癌中发生发展的可能作用。方法:收集61例1999年1月至2004年12月间在湘雅二院妇产科及邵阳市中心医院妇产科住院手术,并且经病理证实为卵巢浆液性肿瘤患者的石蜡标本。其中11例卵巢浆液性囊腺瘤,12例交界性卵巢浆液性囊腺瘤,38例卵巢浆液囊腺癌组织标本。用免疫组化的方法检测c-kit蛋白的表达水平。用PearsonX~2检验分析c-kit蛋白在浆液性肿瘤中表达差异;用PearsonX~2检验分析c-kit蛋白的表达与卵巢浆液性癌临床病理参数之间的关系;生存率统计采用寿命表法,并绘制Kaplan-Meier曲线;以卵巢浆液性癌患者预后为因变量,年龄、病理分级、临床分期、化疗敏感性、c-kit蛋白的表达、残瘤灶为自变量,建立cox比例风险模型,探讨影响卵巢浆液性癌预后的相关危险因素。结果:(1)c-kit蛋白阳性表现在肿瘤细胞的细胞膜和/或细胞浆染色。(2)c-kit蛋白阳性表达率在卵巢浆液性囊腺瘤,交界性卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌中分别为0%(0/11)、25%(3/12)、63.2%(24/38)。c-kit蛋白的阳性表达在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌之间,交界性卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌之间的差异均有显著性(P<0.05),而在卵巢浆液性囊腺瘤与交界性卵巢浆液性囊腺瘤之间的比较差异无显著性(P>0.05)。(3)c-kit蛋白表达在卵巢浆液性囊腺癌不同病理学分级、临床分期、化疗敏感性之间的差异具显著性(P<0.05),而在年龄、残存瘤灶之间的差异不具有显著性(P>0.05)。(4)c-kit蛋白阳性表达组与c-kit蛋白阴性表达组相比,术后生存时间有显著性差异(P=0.005);Cox风险比例模型进行多参数分析表明c-kit蛋白的表达(P=0.011)、手术病理分期(P=0.014)及残存瘤灶的大小(P=0.003)是患者术后生存时间的独立相关因素。结论:(1)c—kit蛋白在卵巢良性浆液性肿瘤缺失表达、在交界性进展至恶性浆液性肿瘤组织中表达逐渐升高,提示c-kit蛋白可能是卵巢浆液性肿瘤进展的事件。(2)c-kit蛋白表达与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级、临床分期及化疗敏感性相关;c-kit蛋白表达与生存期有关,是卵巢浆液性囊腺癌预后的独立相关因素。可能作为判断卵巢浆液性囊腺癌预后的指标。