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目的肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy，HOCM)是一种较为特殊的肥厚性心肌病，因室间隔非对称性肥厚和左室流出道（lef tventricule outflowtract，LVOT）梗阻而得名。经皮室间隔心肌化学消融术（Percutaneous transluminal septal myocardial ablationPTSMA)治疗HOCM是介入心脏病学的一个新热点。它无需外科手术，便可使间隔部肥厚的心肌发生缺血坏死，流出道梗阻亦可解除，改善心功能，减轻临床症状，改善运动耐量。本文总结60岁以上老年肥厚性梗阻型心肌病患者行PTSMA治疗与18岁以下未成年患者行PTSMA的近期治疗效果(≤30天)及安全性的差异。方法对1998年7月～2013年6月实施PTSMA治疗的60岁以上老年HOCM患者及18岁以下未成年HOCM患者的临床资料和化学消融效果的分析及术中、术后并发症的发生情况，探讨60岁以上老年HOCM患者行PTSMA的疗效及安全性与未成年HOCM患者的差异。老年HOCM患者组计量资料为正态分布,以±s表示，组间比较采用t检验；未成年HOCM患者组计量资料数据为非正态分布，两组数据整体分布亦为非正态分布，计量资料均以中位数（四分位数）进行描述，组间比较采用非参秩和检验，计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验，使用SPSS13.0软件包，P＜0.05为差异显著。结果接受PTSMA治疗的HOCM患者中，60岁以上老年患者44例，其中43例接受PTSMA治疗，静息及早搏后左心室流出道压力阶差均较前降低（14.98±16.26vs71.09±40.84,P=0.00039.60±20.25vs124.05±41.88,P=0.000）。未成年病人共8例接受PTSMA治疗，左心室流出道压力阶差亦明显降低（22.0vs63.5,P=0.017；37.5vs87.5,P=0.018）。老年组与未成年组两组间术前后静息及早搏后左心室流出道压力阶差变化值无明显差异（54.0vs38.5,P=0.288；80.0vs55.0,P=0.158）两组总并发症发生率无明显差异（50.0%vs37.5%p=0.790）但在70岁以上老年女性HOCM患者与未成年组相比，严重并发症（包括死亡、Ⅲ度房室传导阻滞、急性左心衰）的发生表现出更大的趋势。结论60岁以上老年HOCM患者行PTSMA如同未成年HOCM患者一样安全有效。但70岁以上高龄女性PTSMA出现严重并发症发生可能性更高，应谨慎施行。