握力与老年综合评估指标的相关性研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:AFI123456
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目的:
  通过对健康体检的大连市退休老年人进行全面的老年医学评估,了解退休老年人群中老年综合征罹患状况;分析握力与老年医学评估各项指标的关联性,探讨握力作为一项独立的指标对老年人身体功能状态的预测价值。
  方法:
  针对2018年11月至2019年2月期间于大连医科大学附属第二医院体检中心进行健康体检的780名退休老年人进行调查,选取对象要求年龄大于65岁,对该项研究知情同意,自愿参与调查问卷并配合身体检查的,最终纳入276人进行横断面调查研究。对纳入老年人进行一般资料的采集(基本的人口学和社会资料、人体测量指标)、测定握力、老年综合评估(疾病、用药管理、营养、听力、视力、尿失禁、便秘、慢性疼痛、睡眠、躯体功能状况、跌倒、社会生活参与度、满意度/幸福感及自我评价)。采用SPSS22.0统计软件对研究数据进行统计分析。采用t检验、方差分析、卡方检验进行。握力和综合老年医学评估各项指标的关联性采用Pearson相关分析和Spearman等级相关分析。
  结果:
  1.本研究共纳入276名老年人,其中男性63人,平均年龄(75.14±6.9)岁,女性213人,平均年龄(74.17±5.08)岁;所有受试者中92%职业为教师,64%文化程度为大专及以上,男性与女性在年龄、职业、文化程度分布上无统计学差异。该人群中,患病率排名前三的慢性疾病分别为高血压81%、糖尿病27%、冠心病25%,服药种类平均每人每天(1.7±2.05)种,24%慢性便秘,33%尿失禁,49%老人自觉健康,87%老年人对生活满意,74%老年人与亲友见面的频次大于或者等于1次/周,19%老年人照顾其他家庭成员,9%老年人自觉听力下降(并影响生活),7%视力下降(并影响生活)。所有受试者中,ADL评分均值(5.95±0.37),IADL评分均值(7.57±1.16),MNA-SF评分均值(13.36±1.12),以上所有指标男女间无统计学差异。
  2.该人群中66%女性合并慢性疼痛,男性27%;女性47%患有失眠,男性35%,女性高于男性(P<0.05)。平均一口气能爬的楼梯阶数男性(5.35±3.59),女性(3.11±2.79),经常参加户外活动的男性70%,女性39%;自我感觉生活幸福的男性88%,女性的84%,以上指标男性高于女性(P<0.05);女性41%近1年跌倒过,男性14%;女性25%跌倒后发生骨折,男性5%,跌倒与跌倒后发生骨折的女性均高于男性,差异显著(P<0.001)。男性平均身高、体重高于女性,男女间差异具有显著性(P<0.001)。
  3.男性握力、握力指数高于女性,男女间差别有显著性(P<0.001)。男性和女性的整体握力值随着年龄的增加而下降,男性与女性在各个年龄组之间的差别均具有统计学意义。65岁至70岁人群握力随着年龄的增长下降较明显,70岁以上人群的握力随着年龄增长基本变化不大。
  4.男性和女性的尿失禁人数随着年龄的增加而增多,女性慢性疼痛随着年龄的增加而增多,女性视力下降(并影响生活)人数随着年龄的增加而增加。男性与女性一口气能爬的楼梯阶数、女性的ADL和IADL分数均随着年龄的增加而增加。男性的上臂肌围随着年龄的增加而减小,女性的腹围随着年龄的增加而增大。以上各个指标年龄组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标年龄组之间无统计学差异。
  5.Pearson和Spearman相关分析结果,握力与冠心病、用药种类、慢性疼痛、尿失禁、跌倒、跌倒后骨折呈负相关性;握力与ADL分数、IADL分数、爬楼梯数、户外活动、身高、体重、上臂肌围、小腿围、红细胞、血红蛋白呈正相关性。
  结论:
  1.276名65周岁以上退休人群中,男性与女性在年龄、职业、文化程度、除身高和体重外的人体测量指标方面无统计学差异,但是慢性疼痛、失眠、跌倒、跌倒后骨折方面,女性高于男性。在一口气能爬的楼梯阶数、参加户外活动、自我感觉生活幸福方面,男性高于女性。
  2.男性握力高于女性,男女的握力值随着年龄的增加而下降,65岁至70岁人群握力随着年龄的增长下降较明显,70岁以上人群的握力随着年龄增长基本变化不大。握力与ADL分数、IADL分数、爬楼梯数、户外活动、身高、体重、上臂肌围、小腿围、红细胞、血红蛋白呈正相关性。握力与冠心病、用药种类、慢性疼痛、尿失禁、跌倒、跌倒后骨折呈负相关性。
  3.尿失禁情况在所有老年人中随着年龄的增加而增多,慢性疼痛情况在女性人群中随着年龄的增加而增多;体力方面包括男女的一口气能爬的楼梯数、女性的ADL和IADL分数均随着年龄的增加而减少;男性的上臂肌围随着年龄的增加而减小,女性的腹围随着年龄的增加而增大。
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