目的：探讨老年原发性高血压(EH)患者血糖代谢异常情况和胰岛素敏感指数(ISI)状况。方法：选符合2005年《中国高血压防治指南》标准的180例原发性高血压(EH)患者，不伴冠心病。根据年龄将所有符合人选标准的原发性高血压(EH)患者分为青年组(≤44岁)、中年组(45-59岁)、老年组(60-75岁)及高龄组(≥75岁)，比较四组间的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(OGTT2h血糖)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和血脂(包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)，以及各组的糖代谢异常患病率。样本数据分析采用方差分析检验，率的比较用X2检验。结果：高龄组、老年组、中年组和青年组间OGTT2h血糖、FINS、ISI指标差异具有统计学意义(P值均<0.05)；180例EH患者中检出空腹血糖异常(IFG)患病率为23.33％，OGTT2h血糖异常(IGT)患病率为32.12％(除外糖尿病)。全部糖代谢异常75人，占总人数的41.67％(包括糖尿病)。糖代谢异常发生率为：青年组25.0％，中年组39.2％，老年组45.8％，高龄组60.0％。结论：老年组和高龄组OGTT2h血糖和空腹胰岛素(FINs)明显高于中年组和青年组，且随着年龄的增长而增加。而ISI明显低于中年组和青年组，随着年龄的增长而降低，ISI还与BMI呈显著负相关。建议所有空腹血糖正常的老年EH患者均应进行OGTT2h血糖检测，排除潜在的糖代谢异常。