目的:探讨近20年文献中消渴病证型、病理因素、病变部位分布及其演变规律,为临床治疗提供依据。材料与方法:全面检索CNKI、万方数据库和维普数据库中近20年临床报道消渴病证型分布的相关文献,考察消渴病证型的年代分布、病因、病机、病性等变化,来探讨消渴病证型、病理性质、病变部位分布及演变规律。结果:1.近20年研究消渴病临床分型相关文献呈逐年上升趋势;2.现代医家对消渴病分型主要依据“三消理论”、“疾病分期”、“八纲理论”、“脏腑辨证”及“体质学说”进行辨证分型;3.近20年的202篇有效文献中涉及到的证型总计有115种,整理后得出80种证型,消渴病证型分布处于前5位的是气阴两虚型(19.16%)、阴阳两虚型(16.66%)、阴虚热盛型(13.77%)、痰热困脾型(5.51%)和瘀血内阻型(4.98%);4.临床上消渴病仍以本虚标实为主,其中本虚表现为气虚、阴虚、阳虚和气阴两虚,标实表现为痰湿、痰热、瘀血、火热、气滞、水停和阳亢;5.经过20年的发展变化,消渴病的病位及病理因素均发生了变化。增长最快病理因素分别是痰热(284.61%)、瘀血(225.00%);增长最快的病位分别是脾(292.85%)、肝(133.33%)。结论:1.近二十年来消渴病的病位、病性产生了明显的变化;2.病位上,肝脏、脾脏在消渴病的发病过程中起着越来越重要的作用;病理因素上,由痰湿和瘀血导致消渴病愈发突出。