健康管理联合体构建研究

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuezhiyong2003
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近年来,国家出台一系列健康政策,标志着我国开始推动国家健康战略。以健康为中心,以医疗服务机构为主体,以“防大病、管慢病、促健康”为目标,构建健康管理联合体,是转变健康领域发展方式和服务模式的发展创新。本文首先对健康管理的理论和构建健联体的意义进行了论述,并对健联体的构建策略提供理论支持。应用管理学理论,从多角度分析了健联体组织体系中各主体之间的关系,提出了促进健联体可持续发展的相关策略。在管理协同理论视角下,健联体是由各健康管理机构所组成的系统,其子系统由核心机构和基层机构组成,各个独立的健康管理机构都是子系统中的单元,核心要素是人力资源、管理和技术。首先以管理协同理论为分析框架,从四个方面,即机会识别、信息沟通、要素整合和信息反馈,梳理分析健联体的协同模式,旨在为提高健康管理体系的效能提供理论基础。接着,从利益相关者理论出发,界定了健联体这一系统中的利益相关者,即政府机构、健康管理牵头机构、参加机构、非成员机构和民众,并总结了这一制度为这些利益相关者带来的益处。健联体在构建和运行过程,不仅会给政府、核心组织单位、成员单位、民众等不同主体的好处,还可能因为这些主体之间的复杂关系伤害某些主体的利益。因此设计合理的利益平衡制度是非常重要的。因此,本文还以博弈论的视角,探析各方利益在建设健联体过程中的博弈。提出了若干“健联体”构建策略,包括(1)倡导生命全程健康管理的理念;(2)构建保障机制,增加资金投入;(3)积极发挥核心机构优势;(4)加强健康管理信息化建设;(5)完善学科加大相关人员培训力度等。以胃癌防治健联体为例,研究健联体在实施和运作当中存在的问题,本文对其组织结构和运作机制进行了研究,运用成本-效益分析对胃癌健联体的效果进行评估,并对胃癌防治健联体构建中问题及原因进行了分析和讨论。研究结果表明健联体是传统医疗服务模式的必要补充,有助于改善医患关系,缓解社会医疗负担。虽在目前胃癌防治健联体存在专业人才队伍匮乏、信息化程度不高、民众对健康管理的重要性认识还不够深入等问题,在国家政策的有力支持和社会需求快速增长的前提下,健联体这一机会与挑战并存的创新制度,应该在组织体系建设、运行制度建设、技术人才建设等多个环节提升水平,向“健康中国”的战略目标更进一步。
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