恶性胸膜间皮瘤6例临床病例分析

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目的:分析恶性胸膜间皮瘤的临床特点,探讨早期诊断、治疗方法,以提高对该病的认识及诊治水平,以期延长病人生存期。方法:收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科2003-2009年间确诊的6例恶性胸膜间皮瘤住院病例,对其临床特征、诊断方法、治疗及预后进行回顾性分析。结果:6例病例中男性4例,女性2例,平均发病年龄60.5岁,1例有长期石棉接触史;临床表现主要为胸痛、胸闷、气急、胸腔积液、浅表淋巴结肿大、体重下降等;胸片检查均可见胸腔积液,胸部CT检查可见胸膜增厚或胸腔软组织密度影,18F-FDG肿瘤代谢显像可见多处淋巴结转移灶,1例行纤维支气管镜检查发现支气管外压性狭窄;3例行胸水细胞学检查均未找恶性细胞;6例患者均经活检获取病理学依据明确诊断;1例行手术治疗及胸腔内化疗,1例行全身化疗,2例行姑息治疗,1例转院,1例放弃治疗;6例患者中4例死亡,平均生存期13月。结论:恶性胸膜间皮瘤临床表现缺乏特异性,疾病进展迅速,胸部影像学检查及免疫组化病理学检查在该病的筛查及诊断中起重要作用,综合治疗是目前主要的治疗手段。
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