基于IVIM和Gd-EOB-DTPA增强T1ρ Mapping的多参数MRI定量评价兔NAFLD的实验研究

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lixuechao0926
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)有潜在进展为肝硬化风险。早期诊断对于NAFLD的治疗与预后判断有重要意义。  近年来,多种无创性影像技术在肝脏纤维化、脂肪含量诊断方面取得飞速发展,如瞬时弹性成像、MR波谱、MR弹性成像、MR弥散成像和T1ρ成像等。在纤维化诊断方面,体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)和T1ρ成像表现出明显的前景与优势,结合GD-EOB-DTPA的应用,有望从微观水平反映NASH炎症和早期纤维化导致的肝细胞功能紊乱。本研究旨在探讨:Gd-EOB-DTPA含量对T1ρ值的影响;基于IVIM和Gd-EOB-DTPA增强T1ρ的MR多参数评价NASH严重性、炎症分级和早期纤维化的价值。  方法:  1、Gd-EOB-DTPA浓度对T1ρ值的影响  分别将0ml、0.06ml、0.12ml、0.24ml、0.36mlGd-EOB-DTPA注入50ml注射器制成对照、半倍~三倍剂量模型,测量T1ρ值及T1信号强度,绘变化图。  2、IVIM和Gd-EOB-DTPA增强T1ρMapping在正常兔肝成像的可行性和可重复性随机抽取10只健康新西兰大白兔用于评价IVIM和Gd-EOB-DTPA增强T1ρMapping的可行性和短期(1周)可重复性。四分标尺法进行图像评价。采用组内相关系数ICCs和Bland-Altman分析评价测量者自身的一致性和可重复性。  3、IVIM与Gd-EOB-DTPA增强T1ρ评价NASH炎症分级和早期纤维化的研究26只新西兰大白兔参照Fu JF等方法以高脂-高胆固醇饲料喂养时长分别为0、4、8和12周建立NASH模型。比较不同NAFLD积分、炎症和纤维化组间T1ρ、T1ρ(HBP)、ADC、f、D和D*值差异;分析T1ρ和IVIM参数与NAFLD积分、炎症和纤维化分级的相关性。采用ROC曲线分析评价T1ρ和IVIM参数对NASH、炎症分级和肝纤维化的诊断表现。多元线性回归方程分析T1ρ(HBP)的独立影响因子。  结果:  0.0125mmol/l~0.075mmol/1Gd-EOB-DTPA浓度区间,T1ρ值呈近似线性下降趋势(y=-37.1x+243.7),与T1WI增强缩短T1效应相似。单倍剂量浓度T1ρ弛豫率(34.0%)低于T1(61.6%)。  IVIM、T1ρ和T1ρ(HBP)图像满足诊断要求,成像具有可行性。IVIM参数中,两次扫描D值的总体平均ICCs>0.9,一致性好;而ADC、D*和f值总体平均ICCs均<0.7但>0.5,一致性一般。T1ρ和T1ρ(HBP)总体平均ICCs>0.7,一致性良好;Bland-Altman分析表明T1ρ(HBP)具有良好的一致性。  f值与NAS评分呈负相关(r=-0.530,P<0.01),纤维化S1-2的f值较S0显著性下降(P=0.0314),D、D*、ADC在NASH评分、炎症、纤维化分期无统计学差异。T1ρ和T1ρ(HBP)值与NAS评分、炎症评分均呈正相关。纤维化(R2=0.624,P=0.002)和炎症(R2=0.746,P=0.002)是T1ρ(HBP)主要独立影响因子。T1ρ、T1ρ(HBP)、ADC、D、D*和f值诊断NASH的AUC分别为0.849、0.949、0.728、0.596、0.522和0.871。T1ρ(HBP)+f诊断NASH、G2-3炎症和F1-2纤维化的AUC分别为0.971、0.935和0.903。  结论:  1、随着Gd-EOB-DTPA浓度增加,T1ρ值呈线性减低,与T1值改变相似;T1ρ弛豫率缩短效应低于T1弛豫。Gd-EOB-DTPA增强T1ρ成像推荐对比剂剂量为≥0.025mmol/kg。  2、IVIM参数中,D值重复性较高,D*和ADC值有较大的变异度。T1ρ和T1ρ(HBP)均有良好的可重复性。  3、IVIM参数中f值有助于NASH的检出,但D、D*、ADC值对NASH炎症和S1-2级纤维化无显著性价值;T1ρ(HBP)对NASH评分、炎症分级和早期纤维化有良好的诊断表现,优于T1ρ;T1ρ(HBP)+f是NASH准确的无创性MR参数。
其他文献
第16届国际选矿会议已于1988年6月5日至10日在瑞典斯德哥尔摩召开。来自48个国家的520多名代表出席了会议。此外,还有非正式代表100余名。会议的主题是“选矿领域的发展”。
1960年,朝阳桥附近是我们喜欢玩的地方。那时,海关大楼那片地还是一个巨大的土堆,土堆下还能看见大块的长方形石块,是古代贵阳南门老城的城墙。土堆上是一幢破旧的青瓦木板二
日前,省委书记闻世震、省长薄熙来分别为省记协第六届理事会发来贺信,寄语全省广大新闻工作者:以“三个代表”重要思想为指导,牢牢把握正确舆论导向,唱响主旋律,打好主动仗,
长江商学院是由李嘉诚(海外)基金会捐资创办并获得国家正式批准,拥有独立法人资格的非赢利性教育机构,为国际管理教育协会(AACSB)和欧洲管理发展基金会 Cheung Kong Graduat
管理心理学作为应用心理学的一个重要分支,自20世纪中叶发展为一门独立的学科,经过半个多世纪的不断壮大,如今己经成为备受心理学、管理学领域的研究者及管理实践者们所关注
目的:了解急性心肌梗死患者院前自救行为状况;探讨社会人口学因素、既往病史、发病状况、对心梗知识知晓状况及亲属等对患者自救行为的影响。   方法:采取立意抽样法,选择2009
学位
目的:   1.了解肺癌的临床特征。   2.了解肺癌患者的睡眠质量和生活质量(Quality of life)的现状,寻找相关影响因素,并探讨睡眠质量与生活质量的关系,为肺癌患者的临床治
目前真空过滤机在选矿产品脱水中仍是常用的设备,然而自动压滤机因其滤饼水分低、节能、简化脱水过程,有取代真空过滤机之势。本文将介绍 SZY 型自动压滤机用于细粒有色金属
期刊
单体液压支柱是我厂生产的主要产品之一。据市场预测,1987年全国煤矿对单体支柱的需用量约在60万根以上。我厂过去一直是采用手把焊接,效率低,质量也不稳定,每年只能生产5万
周明全:霍兄现在大名鼎鼎,但对你的求学经历,似乎还有很多人不知,能否简单介绍一下?霍俊明:一切都是虚名和浮尘。现在,翻开我的求学档案!小学一到四年级在村里的小学,五年级