【摘 要】
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背景:弥散散性冠状动脉疾病对经皮下冠状动脉介入(PCI)和冠状动脉旁路移植(CABG)都是一个挑战。冠状动脉内膜剥脱术(CE)与冠脉搭桥术CABG结合是实现完全再血管化的替代方法。
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背景:弥散散性冠状动脉疾病对经皮下冠状动脉介入(PCI)和冠状动脉旁路移植(CABG)都是一个挑战。冠状动脉内膜剥脱术(CE)与冠脉搭桥术CABG结合是实现完全再血管化的替代方法。冠状动脉内膜剥脱术CE的中长期效果值得研究。本研究目的是评估冠脉搭桥术伴有冠状动脉内膜剥脱术在治疗冠心病的早期和中期效果。方法:1)纳入的患者为数据库中所有患有弥散性冠状动脉疾病的伴有CE和CABG。纳入患者(1)有完整的手术记录,(2)在手术期间有良好的移植通畅率,(3)正常出院,(4)一个月/一年随访。随访信息直接从我们的门诊部和电话联系处获得。通过卡方检验和t检验分别分析了分类值和连续值。结果:1):对纳入研究的所有20个病例进行了冠状动脉内膜剥脱术。男女患者比例为18:2。患者的平均年龄为61.60～6.7岁。95%以上的患者进LIMA-LAD移植,5%的患者进行RIMA-LAD移植。SVG-DIA和SVG-OM移植为40%。超过90%的SVG-RCA移植和30%分别有SVG-PDA移植。约75.4%的患者有吸烟史,57.9%患有糖尿病,75%患有高血压。桥血管流量测量结果;(LIMA-LAD的平均流量为19.8±9.65,SVG-DIA 39.4±16.22,SVG-OM23.6±10.39,SVG-RCA 24.5±14.8。PI的测量结果为:LIMA-LAD 3.04±1.25,SVG-DIA2.2±0.53,SVG-OM 3.72±1.40,SVG-RCA 3.05±2.0。结论:在弥漫性冠心病患者中,CE是一种具有中期良好生存率和移植通畅率的安全可行的技术。CE在LAD移植血管时产生更好的整体结果,并与LIMA嫁接。应用体外循环和非体外循环手术获得结果相似。
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