【摘 要】
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目的通过检测妊娠期高血压疾病合并蛋白尿患者血清CRP、TNF-α和MCP-1的表达水平,评估其对上述患者的临床转归和妊娠结局的意义和预测价值。方法选取2018年1月至2020年6月于产科住院的孕24-28周妊娠期高血压疾病伴蛋白尿患者95例作观察组,另选取同期妊娠期高血压无蛋白尿患者60例作对照组,使用酶联免疫吸附法来检测两组患者的空腹外周血C反应蛋白（C-reaction protein,CRP
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目的通过检测妊娠期高血压疾病合并蛋白尿患者血清CRP、TNF-α和MCP-1的表达水平,评估其对上述患者的临床转归和妊娠结局的意义和预测价值。方法选取2018年1月至2020年6月于产科住院的孕24-28周妊娠期高血压疾病伴蛋白尿患者95例作观察组,另选取同期妊娠期高血压无蛋白尿患者60例作对照组,使用酶联免疫吸附法来检测两组患者的空腹外周血C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）、肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor alpha,TNF-α）和单核细胞趋化蛋白1（Monocyte chemotactic protein 1,MCP-1）,分析上述指标与患者蛋白尿转归和妊娠结局的关系。软件SPSS24.0作为分析统计处理,符合正态分布的计量数据以均数±标准差（X±s）表示,采用pearson分析作为相关性分析检验,t检验用于两组间配对样本比较;计数资料以例数表示,采用χ2检验;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价CRP、TNF-α、MCP-1筛查妊娠期高血压疾病合并蛋白尿患者的不良妊娠结局的能力,以曲线下面积（AUC）评估其筛查能力,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果（1）合并蛋白尿的妊娠高血压疾病患者血清CRP、TNF-α、MCP-1水平均高于对照组,且两者差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）妊娠高血压疾病合并蛋白尿的患者,其24小时尿蛋白水平分别与血清中CRP、TNF-α、MCP-1的水平呈正相关（r分别为0.586,0.542,0.328,P＜0.05）。（3）观察组内不同妊娠结局患者炎症标志物的比较,按妊娠结局分组转归良好组与不良组相比,两者血清CRP、TNF-α、MCP-1的水平升高差具有异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。（4）ROC分析显示,血清CRP、TNF-α、MCP-1筛查妊娠期高血压合并蛋白尿患者的妊娠不良预后的AUC分别为0.661（95%CI:0.545～0.777）、0.676（95%CI:0.560～0.792）、0.681（95%CI:0.561～0.800）,联合检测AUC为0.812（95%CI:0.726～0.898）,均高于单一检测指标;联合诊断的约登指数为0.52,其敏感度为65.5%,特异性为86.5%。结论血清CRP、TNF-α、MCP-1水平在妊娠期高血压疾病伴蛋白尿患者中明显升高,其升高的水平与尿蛋白水平呈正相关,且对妊娠不良预后的筛查及转归评估有重要意义。
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