第一部分 脑梗死急性期和恢复期失眠率、脑梗死后失眠与脑梗死前睡眠质量的相关性分析目的:调查脑梗死急性期和恢复期的失眠率并分析脑梗死后失眠与脑梗死前睡眠质量的相关性。方法:连续纳入2018年4月17日至2018年8月10日河北医科大学第二医院东院区神经内科收治的发病2周内的脑梗死住院患者119例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者脑梗死前1个月睡眠质量、脑梗死后1个月及脑梗死后6个月的睡眠质量进行评估,定义PSQI>5分为脑梗死后失眠,调查脑梗死后1个月和6个月时的失眠率;依据脑梗死后1个月的PSQI评分,将患者分为无失眠组(PSQI≤5)53例和失眠组(PSQI>5)66例,采用多因素logistic回归分析研究患者脑梗死后失眠与脑梗死前睡眠质量的相关性。结果:脑梗死急性期与恢复期失眠率分别为55.5%、27.8%;纳入的119例患者中,logistic回归分析结果显示,脑梗死前PSQI评分与脑梗死后失眠呈正相关性(OR=1.405,95%CI 1.196~1.650,P<0.05)。结论:脑梗死急性期与恢复期的失眠率高;脑梗死前睡眠质量越差,越易出现脑梗死后失眠。第二部分 脑梗死后失眠改善与神经功能恢复的相关性分析目的:分析脑梗死后失眠改善与神经功能恢复的相关性。方法:将第一部分中脑梗死后失眠组患者作为研究对象,在脑梗死后6个月(±5天)时进行电话随访,脑梗死复发1例,失访者3例,对剩余62例患者进行PSQI和改良Rankin量表(mRS)评估,规定睡眠质量改善的判定指标为脑梗死后6个月的PSQI量表(PSQI6)评分与脑梗死后1个月的PSQI量表(PSQI1)评分的差值△PSQI。定义△PSQI≥-3为失眠无改善组,△PSQI<-3为失眠改善组。采用非参数检验比较两分组mRS是否有统计学差异来研究脑梗死后失眠改善与神经功能恢复的相关性。结果:失眠无改善组与失眠改善组mRS评分无统计学差异(P>0.05)。结论:脑梗死后失眠改善与神经功能恢复无明显相关性。