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目的:在以往的研究中,维生素D缺乏对体内钙磷代谢的影响已经有了较多的认识,但对生殖系统的影响仍在探讨中。1.本研究通过测定不同人群的血清25-羟维生素D的含量,结合临床和实验室各指标联系,探讨血清维生素D在不孕症患者人群中的分布,并分析血清维生素D与正常受精率、第三天优质胚胎率、可用胚胎率、胚胎着床率的关系。2.为不孕症患者维生素D缺乏的治疗提供参考和借鉴。方法:1.研究对象为2017年12月至2018年12月,于中国人民解放军总医院第六医学中心接受体外受精-胚胎移植助孕治疗的150例不孕症患者,和200名育龄期女性的体检人群。所有患者及家属均知情同意本次研究。2.纳入标准:女方年龄:20-46岁,助孕指征包括输卵管因素不孕、卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、排卵功能障碍（多囊卵巢综合征、卵泡未破裂黄素化综合征等）和不明原因不孕者。3.排除标准:有体外受精-胚胎移植技术禁忌症者;年龄>46岁者;近3个月服用过维生素D或服用过影响维生素D的药物者。4.本研究于患者试管体检结束后进周期前采集静脉血,用高通量液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）检测血清25-羟维生素D2及25-羟维生素D3水平,记录患者身高、体重。均用微刺激方案促排卵,记录患者周期情况（包括正常受精率、第三天优质胚胎率、可用胚胎率、胚胎着床率）。5.本研究中患者血清25-羟维生素D水平参考标准,为2011年美国内分泌协会制定的临床实践指南,即血清25-羟维生素D浓度<20ng/mL（50nmol/L）,认为维生素D缺乏;21-29 ng/mL（52.6-72.5nmol/L）之间,认为维生素D不足;>30 ng/mL（75nmol/L）认为维生素D为正常水平。6.根据血清维生素D含量将患者分为3组,维生素D正常组、维生素D不足组和维生素D缺乏组,比较三组患者正常受精率、第三天优质胚胎率、可用胚胎率和胚胎着床率。7.根据患者既往是否有复发性流产和反复IVF失败史,将患者分为:A组,既往无复发性流产或反复IVF失败组;B组,有复发性流产和/或反复IVF失败组;再将B组分为B1组复发性流产组、B2组复发性流产和反复IVF失败组和B3组反复IVF失败组。比较四组患者血清维生素D、正常受精率、第三天优质胚胎率、可用胚胎率和胚胎着床率。结果:1.不孕症患者的血清维生素D正常的比例比普通人群偏低（P=0.025）;2.不孕症患者的血清维生素D含量同BMI呈负相关（P=0.027）;3.复发性流产合并反复IVF失败的患者血清维生素D水平高,但可用胚胎率和第三天优质胚胎率低;4.本研究中以既往史分组的各组血清维生素D水平的均值,均在维生素D正常范围（>30 ng/mL）以下。结论:1.本研究中不孕症患者维生素D缺乏现象普遍存在,补充维生素D可改善IVF结局;2.本研究中不孕症患者维生素D缺乏程度与BMI呈负相关,建议对BMI指数高的患者补充维生素D;3.本研究中不孕症女性血清维生素D均值在20ng/mL左右,建议不孕症女性补充适量维生素D。