【摘 要】
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背景前交叉韧带是膝关节内最容易受损的韧带,也是膝关节重要的稳定结构之一。腱骨愈合是前交叉韧带损伤重建后治疗的关键,由于韧带重建后腱骨界面位置较深,传统的中频治疗型超声因衰减严重难以在骨道内产生充分的作用,无法有效促进前交叉韧带重建后的腱骨愈合。近年来,低频超声凭借其独特的性能备受瞩目。我们将低频超声作用于前交叉韧带重建兔模型来探究其对前交叉韧带重建腱骨愈合是否有促进作用。方法108只雄性兔接受前交
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背景前交叉韧带是膝关节内最容易受损的韧带,也是膝关节重要的稳定结构之一。腱骨愈合是前交叉韧带损伤重建后治疗的关键,由于韧带重建后腱骨界面位置较深,传统的中频治疗型超声因衰减严重难以在骨道内产生充分的作用,无法有效促进前交叉韧带重建后的腱骨愈合。近年来,低频超声凭借其独特的性能备受瞩目。我们将低频超声作用于前交叉韧带重建兔模型来探究其对前交叉韧带重建腱骨愈合是否有促进作用。方法108只雄性兔接受前交叉韧带重建手术并随机均分为对照组,中频超声组(频率:1.5MHz;声强:100m W/cm~2)和低频超声组(频率:45k Hz;声强:100m W/cm~2)。术后即刻开始超声治疗,每天20分钟,对照组不予超声治疗。治疗2周、4周和8周后取腱骨愈合样本行生物力学,组织学,Micro-CT,RT-PCR和Western blot等检测。结果生物力学结果显示,低频组在第4周和第8周时的最大抗拔出载荷和刚度均显著高于对照组和中频组,且差异有统计学意义(p<0.05)。组织学结果显示,低频组腱骨界面组织形态在3个时间点均较对照组和中频组明显改善。同时,Micro-CT结果显示,低频组中界面的新骨形成和重塑在第4周和第8周时均比对照组和中频组更优(p<0.05)。Western blot数据表明低频超声在第4周和第8周时促进了BMP-2蛋白的表达。RT-PCR结果表明,低频超声在腱骨愈合的炎症阶段抑制促炎因子(IL-1β)和促进抗炎因子(IL-10)的m RNA表达起重要作用。此外,在本次研究中,对照组和中频超声组之间统计结果没有显著性差异。结论本次研究结果证实,低频超声通过抑制早期炎症和刺激成骨,在一定程度上促进了前交叉韧带重建腱骨愈合,而传统的中频治疗型超声作用甚微。
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