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目的：研究粘附分子CD44v6、E-cad、MMP-9在甲状腺乳头状癌中的表达、相互关系及其与甲状腺乳头状癌侵袭转移的相关性。探讨CD44v6、MMP-9、E-cad在甲状腺乳头状癌侵袭、转移中的作用及临床意义。
方法：收集佳木斯大学附属第一医院1997-2007年以甲状腺肿物住院手术治疗的手术病例共124例，年龄在10～75岁，中位年龄42岁，其中甲状腺乳头状癌64例(男17例，女47例)，甲状腺瘤30例(男9例，女21例)，结节性甲状腺肿30例(男8例，女22例)。在甲状腺乳头状癌中不伴有淋巴结转移者35例，伴有淋巴结转移者29例。用免疫组化链霉素抗生物素-过氧化物酶法(S-P法)联合检测CD44v6、E-cad、MMP-9在64例甲状腺乳头状癌、30例甲状腺腺瘤患者及30例结节性甲状腺肿组织中的表达。
结果：
(1)CD44v6在甲状腺乳头状癌组中的阳性率为78.12％，显著高于甲状腺腺瘤组的20.00％和结节性甲状腺肿组6.67％(均P＜0.05)。CD44v6的高表达率与淋巴结转移呈正相关，与肿瘤大小、临床分期无关(P＞0.05)。
(2)E-cad在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤组中均为阳性，在甲状腺乳头状癌中的阳性率为67.19％，二者有显著性差异(P＜0.05)。E-cad在甲状腺乳头状癌中的表达率与肿瘤大小、肿瘤淋巴结转移呈负相关，但与临床分期无关。
(3)MMP-9在甲状腺乳头状癌组中的阳性率为82.81％，显著高于甲状腺腺瘤组的26.67％和结节性甲状腺肿组的6.67％(均P＜0.05)。MMP-9的高表达率与肿瘤大小，临床分期，淋巴结转移呈正相关。
(4)甲状腺乳头状癌组中E-cad的表达与MMP-9、CD44v6表达呈负相关，MMP-9与CD44v6表达呈正相关。
(5)低表达E-cad的甲状腺乳头状癌中，MMP-9或CD44v6高表达时，其淋巴结转移率明显增高(分别为75.00％和68.97％)。高表达E-cad的甲状腺乳头状癌中，CD44v6低表达时，淋巴结转移率极低(16.67％)。
结论：
E-cad、MMP9和CD44v6的表达改变在甲状腺乳头状癌侵袭和转移过程中发挥作用。MMP9、CD44v6的高表达和E-cad低表达均有利于甲状腺乳头状癌的淋巴结转移，它们通过不同途径，独立或相互作用，影响甲状腺乳头状癌的侵袭和转移，E-cad、MMP9和CD44V6可作为甲状腺乳头状癌浸润和转移进展中的重要生物学标志，对它们的联合检测有利于判断甲状腺乳头状癌的侵袭和转移能力，为评估甲状腺乳头状癌患者预后提供重要依据，对术后提供进一步治疗方案有一定的指导作用。