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目的:探讨过敏性紫癜合并不同病原感染的临床特点。方法:收集2014年1月-2018年1月在我院风湿免疫科首次住院的145例HSP患儿,收集其一般资料、临床特点、辅助检查,根据有无感染分为感染组,非感染组,根据不同感染病原分为肺炎支原体感染组、EB病毒感染组、巨细胞病毒感染组,柯萨奇B组病毒感染组,合并2种及2种以上病原感染组,分析合并感染的HSP患儿临床特点。结果:总例数145例,男77例,女68例,男女比例1.13:1;年龄平均值为7.94岁,范围2.58-16.5岁。根据病原检测情况,感染组(73例),非感染组(72例);根据感染病原分组中A组(EB病毒感染组9例),B组(巨细胞病毒感染组1例),C组(肺炎支原体感染组48例),D组(柯萨奇B组病毒感染组4例),E组(合并有2种及2种以上前述病原感染11例)。感染组中47例(64.38%)以皮疹为首发表现,其余表现为皮疹合并关节症状8例(10.96%)、消化道症状7例(9.59%)、关节症状6例(8.22%)、皮疹合并消化道症状5例(6.85%),非感染组中47例(65.28%)以皮疹为首发表现,其余表现为消化道症状13例(18.05%)、皮疹合并关节症状6例(8.33%)、关节症状3例(4.17%)、皮疹合并消化道症状3例(4.17%);两组患儿在首发表现上的差异无统计学意义(P>0.05)。不同病原感染组中以皮疹为首发表现所占比例均最高,且各组间在首发症状上的差异均无统计学意义(P值>0.05)。感染组中出现肾脏损害的有61例(83.56%),与非感染组中56例(77.78%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。感染组中有肾脏损害的患儿在A组(88.89%)、B组(100%)、C组(83.33%)、D组(100%)、E组(72.73%)中所占比例差异无统计学意义(P>0.05);感染组中皮疹反复患儿所占比例、有消化道症状患儿所占比例、有关节症状患儿所占比例分别在A组、B组、C组、D组、E组中的差异均无统计学意义(P>0.05)。本组病例中,不同病原感染组间在白细胞计数、血小板计数、Ig E水平、白蛋白水平、球蛋白水平上的差异均无统计学意义。但在Ig A水平上,A组(7.75±2.71)与D组(14.91±7.05)之间的差异有统计学意义(P=0.019),C组(9.70±4.53)与D组(14.91±7.05)之间的差异有统计学意义(P=0.039)。结论:1.感染是过敏性紫癜患儿常见的诱因,常见病原为肺炎支原体感染。2.本研究中感染与过敏性紫癜患儿的首发表现无密切相关性,感染与否对临床表现无明显影响,且与皮疹反复无密切相关。3.本研究中过敏性紫癜肾脏损害与合并感染及感染病原关系无差异。