【摘 要】
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目的:Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)多见于亚洲人群,影像学可表现为全胰腺肿胀及局灶性肿块;而表现为局灶性肿块的AIP与原发性胰腺癌难以鉴别。对激素
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目的:Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)多见于亚洲人群,影像学可表现为全胰腺肿胀及局灶性肿块;而表现为局灶性肿块的AIP与原发性胰腺癌难以鉴别。对激素治疗敏感但复发率较高,手术治疗时机和方式仍存争议。本研究目的旨在探讨激素治疗与手术治疗对不同影像学表现的Ⅰ型AIP复发影响并分析总结Ⅰ型AIP临床特点及诊治经验。方法:收集2011年1月至2018年2月中国医科大学附属盛京医院普通外科和消化内科收治59例Ⅰ型AIP患者的临床资料并随访预后情况,按照Ⅰ型AIP患者不同胰腺影像学表现及治疗方式分组对手术治疗和激素治疗后复发率进行统计分析。结果:全胰腺肿胀组共21例,16例接受激素治疗其中3例复发;5例行手术治疗其中1例复发;经Fisher确切概率法分析发现激素治疗和手术治疗对影像学表现为全胰腺肿胀的Ⅰ型AIP复发影响无差异(P=1)。局灶性胰腺肿块组共38例,13例接受激素治疗其中4例复发;25例行手术治疗1例复发。经Fisher确切概率法分析发现表现为局灶性肿块Ⅰ型AIP手术治疗复发率低于激素治疗复发率(P=0.0382)有统计学差异。结论:1.手术治疗可降低影像学表现为胰腺局灶性肿块的Ⅰ型AIP复发率。2.激素治疗和手术治疗对影像学表现为全胰腺肿胀的Ⅰ型AIP复发影响无差别。
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