急性高容性血液稀释对美维松临床药效学的影响

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目的观察择期手术前应用急性高容量血液稀释(AHH)对美维松药效学的影响。方法选取60例预行气管插管全身麻醉腹腔镜下子宫宫体切除手术患者,年龄30-60岁之间,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,任意分成两组:实验组(AHHD组即A组,n=30)和对照组(C组,n=30),两组患者生理需要量均在术前补偿,实验组用6%羟乙基淀粉溶液进行血液稀释。血液稀释后监测指标平稳10min静推美维松0.2mg.kg-1。对照组不采取任何措施,在麻醉诱导结束监测指标平稳后静推美维松0.2mg.kg-1。采用四个成串刺激(train of four stimulation)即TOF作为刺激形式,60m A刺激电流,12S间隔,2Hz频率。TOF方式定标T1/TC=100%。记录T1及TOF值,观察以下指标:美维松起效时间(推药到T1=0时间)、作用时间(美维松注入后T1=0至T1恢复至对照25%的时间)。实验结果以均数±标准差(sx±)表示所有采集计量资料,数据处理采用采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析。行正态性检验后,组内数据使用配对t检验比较、组间数据使用样本t检验比较,P≤0.05为差异有显着性意义。结果美维松的肌松起效时间A组116s明显大于C组90s(P<0.05),A组肌松药作用时间35min明显大于C组的20min,两组之间有显著性差异(P<0.05),恢复指数分别为11,8(P<0.05)。结论AHHD对美维松起效时间和作用时间均有延长。
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