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本研究分为二部分： 第一部分：散瞳对Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数及IOL度数计算的影响 目的:评估新型光学生物测量仪Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数和人工晶体(IOL)度数计算的准确性，并研究散瞳对其测量结果的影响。 方法:前瞻性临床研究。应用Lenstar和IOLMaster分别对76例(76眼)年龄相关性白内障患者散瞳前后的眼轴长度(AL)，角膜曲率(K1和K2)，前房深度(ACD)及白到白距离(WTW)进行测量，并利用SRK-T，Hollday1， Hoffer Q和Haigis4种公式计算IOL度数。同一人完成所有的测量，2个仪器测量顺序随机。对散瞳前2个仪器的测量结果的差异性和一致性及散瞳后2个仪器的测量结果的差异性和一致性分别做配对t检验和Bland-Altman分析;对散瞳前后2个仪器测量结果及IOL度数的比较采用Pearson相关分析和配对t检验。 结果:Lenstar(r=1.00、0.99、1.00)和IOLMaster(r=1.00、0.99、0.99)散瞳前后测量的AL、K1、K2均高度相关。两种仪器散瞳后测量的ACD和WTW值(Lenstar:(3.13±0.34)mm和(11.76±0.51) mm; IOLMaster:(3.15±0.34) mm和(12.15±0.47) mm)均大于散瞳前(Lenstar:(3.05±0.35) mm和(11.56±0.55) mm; IOLMaster:(3.03±0.34) mm和(11.85±0.44)mm），且差异具有统计学意义(t=-3.979， t=-5.091，t=-8.998，t=-6.521，均有P＜0.01)。两种方法测量的WTW的95％LoA散瞳前为-1.2～0.61mm，散瞳后为-1.09～0.33mm，一致性较差，其余参数一致性好。散瞳后Haigis公式依据IOL Master测量结果计算的IOL度数比散瞳前大(0.08±0.29)D，差异有统计学意义（t=-2.31，P＜0.05）。 结论:Lenstar是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的眼球生物参数测量和IOL度数计算工具，与IOLMaster一致性好，可替代IOLMaster行白内障术前检查。散瞳影响ACD和WTW的测量，但对IOL度数的计算影响很小。 第二部分：Lenstar与IOLMaster对人工晶状体度数计算准确性的比较学研究 目的:比较新型光学生物测量仪Lenstar和IOLMaster测量白内障患者眼球生物结构参数和IOL度数计算的准确性，根据测量数据的特点指导临床工作中人工晶状体度数选择。 方法:前瞻性对照研究。Lenstar和IOLMaster测量90例（90眼）年龄相关性白内障患者眼轴长度(AL)，角膜曲率(K1和K2)，前房深度(ACD)及白到白距离(WTW)。行白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术，囊袋内随机植入非球面人工晶状体:Adapt-akreas AO（AO组），SOFTEC HD（HD组）或MI60(MI60组)。IOL度数依据IOLMaster所测参数结合SRK-T和Haigis2种公式计算。术后3月测量屈光状态，换算成等效球镜。实际屈光度(actualrefractive error，ARE)与预留屈光度的差值(pre-refractive error PRE)为预测误差值，预测误差值的绝对值定义为绝对预测误差值(absolutelypredictive error，APE)。分别对2个仪器测量的以上参数和在不同IOL计算公式下2个仪器PRE做配对t检验和Bland-Altman分析;分别比较各组Lenstar和IOLMaster不同IOL计算公式下APE的差异。 结果:除ACD外，各参数Lenstar和IOLMaster间差异均有统计学意义，AL、K1、 K2和WTW差异分别为-0.02mm，-0.05D，-0.05D和-0.29mm。Bland-Altman图示两者测量的WTW的95％LoA为-1.2～0.61mm，余参数95％LoA均很窄，一致性好。从两个仪器比较来看，AO组Lenstar测算的APE均比IOLMaster小;SOFTEC HD组Lenstar测算的APE最大值为1.10D，稍大于IOLMaster所测算(1.0D)，无显著差别。MI60组PE的平均值在Haigis公式基于Lenstar测算的最小为0.293D。SRK/T公式基于IOLMaster测算的最大为0.938D，均有P＜0.05.从两个公式来看，AO组APE在0.40D内时，Haigis公式计算所占的比例大，在大于±0.60D，SRK/T公式所占比例大;SOFTEC HD组两个公式基于两个光学仪器所测量参数计算的APE均在0.4D以内，且两个公式APE值接近。 结论:Lenstar是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的眼球生物参数测量和IOL度数计算工具，与IOLMaster一致性好，可替代IOLMaster行白内障术前检查。不同的IOL需结合相应的IOL度数计算公式以获得更准的屈光预测效果。