GVHD患者外周血中Th17/Treg细胞相关的细胞因子检测与临床意义

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目的探讨急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性GVHD(cGVHD)患者外周血Th17/Treg细胞相关的细胞因子的水平与临床意义。方法收集造血干细胞移植术后患者和健康人外周血,其中急性GVHD组10例、慢性GVHD组13例、无GVHD组16例以及健康人20例。采用酶联免疫吸附方法( ELISA)检测各组外周血血浆中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、TGF-β1、IL-17、IL-23的表达。结果(1)a/cGVHD组IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17及IL-23水平显著高于无GVHD组和健康人(P<0.05),而IL-10、TGF-β1水平显著低于无GVHD组和健康人(P<0.05)。(2)a/cGVHD组患者治疗有效后,外周血中IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17及IL-23水平明显降低;而IL-10、TGF-β1水平明显升高,且与治疗前比较,除IFN-γ、IL-4水平的变化无统计学意义外(P>0.05),余均有意义(P<0.05)。(3)各组患者血浆TGF-β1与IL-6、TGF-β1与IL-17、TGF-β1与IL-23水平呈负相关( r分别等于-0.36、-0.51和-0.44, P均< 0.05),IL-6与IL-17、IL-6与IL-23、IL-17与IL-23水平呈正相关( r分别等于0.62、0.71和0.93, P均< 0.05)。结论a/cGVHD患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17和IL-23水平显著升高, IL-10、TGF-β1水平显著降低,提示Th17/Treg细胞相关的细胞因子可能在a/cGVHD的发生、发展中具有重要作用,对它们的研究有助于寻找治疗a/cGVHD的新靶点,并对其治疗的疗效判断也有一定的临床意义;此外,通过检测移植后患者外周血中Th17/Treg的相关因子水平可以对临床可疑的GVHD患者进行进一步确诊,以进行及时治疗。
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