正常新生儿眼轴长度测量及其分析

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目的:  通过测量大样本正常新生儿眼轴长度(axial length,AL),探究正常新生儿AL范围、特点及与性别、分娩方式、胎龄以及出生体重的关系。  方法:  采用横断面研究。共选取2011年7月~2013年1月出生的正常新生儿750例,应用A超测量出生1-3天(平均1.86±0.7天)正常新生儿双眼的AL值。观察不同性别、胎龄、出生体重、分娩方式的正常新生儿AL值分布情况。统计上使用t检验方法比较性别、分娩方式不同组别的AL值有无差异,另外,应用方差分析方法,检验胎龄、出生体重各分组间AL值的差异性;应用相关性分析与多重线性回归模型分析因变量与各个自变量之间的关系,评价性别、分娩方式、胎龄以及出生体重对AL是否具有相关性、相关程度及线性关系。  结果:  750例1500只眼正常新生儿的右眼和左眼AL值无统计学差异(od:16.54±0.59mm,os:16.54±0.59mm,P>0.05),以右眼AL值作为统计参数,其中男性新生儿376例(占50.1%),平均AL为16.55±0.57mm,女性新生儿374例(占49.9%),平均AL值16.53±0.57mm;剖宫产新生儿278例(占37.1%),平均AL值为16.50±0.61mm,经阴道产新生儿472例(占62.9%),平均AL值为16.56±0.55mm。胎龄为37周、38周、39周、40周、41周新生儿的平均AL值分别为16.14±0.43mm、16.50±0.32mm、16.51±0.40mm、16.70±0.69mm、16.86±0.67mm,出生体重为2.5~3.0kg、3.0~3.5kg、3.5~4.0kg的平均AL值分别为16.39±0.54mm、16.52±0.53mm、16.71±0.63mm。男性新生儿与女性新生儿平均AL值无统计学差异,经阴道产新生儿与剖宫产新生儿平均AL值无统计学差异,不同出生体重新生儿平均AL值均有统计学差异,除38周胎龄新生儿与39周胎龄新生儿平均AL值无统计学差异外余均有差异。相关性分析结果提示正常新生儿AL与胎龄及出生体重呈正相关(r=0.35,P<0.001)(r=0.23,r2=0.05,P<0.001),与性别、分娩方式无相关性。线性回归分析结果得到回归方程:眼轴长度(AL)(mm)=10.91+0.15*胎龄(w)(P<0.001)。  结论:  1.本研究以统计学方法验证了正常新生儿左右眼眼轴长度无统计学差异。  2.不同性别、分娩方式之间眼轴长度无统计学差异,不同体重、胎龄之间的眼轴长度具有统计学差异。  3.性别、分娩方式、出生体重、胎龄这四个因素中,性别、分娩方式对眼轴长度变化无影响。眼轴长度随着出生体重或胎龄的增加而增加,并且胎龄是影响眼轴长度变化的真正因素。
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