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目的:探究冠心病血脂异常脾虚痰浊证患者dyHDL及内皮因子的变化特征及其影响。材料与方法:本试验前期制定纳排标准,以辽宁中医药大学附属医院作为临床研究中心进行试验。运用酶联免疫吸附剂测定法对收集到的血清进行检测,运用SPSS软件通过使用K-S法判断正态分布,对正态分布的数据用均值±标准差（（?）±S）表示,dyHDL组分与内皮因子之间的关系使用皮尔逊相关分析法,同时利用ROC曲线预测一氧化氮合酶各亚型、ET-1、PON1、ICAM-1、SAA/APOA-I、MPO/PON1、Apo B/Apo A-I比值的诊断意义。结果:1.本项研究共招募123人,健康组17人,冠心病血脂异常脾虚痰浊证50人,冠心病血脂异常非脾虚痰浊证56人。其中对照组年龄为56.94±7.92岁（P<0.01）、收缩压为136.18±15.67 mm Hg（P<0.05）、血糖为5.95±0.64 mmol/L（P<0.01）、TG为1.11±0.31 mmol/L（P<0.01）、CHOL为4.32±0.74 mmol/L（P<0.01）、LDL-C为1.43±0.17 mmol/L（P<0.01）均低于冠心病血脂异常脾虚痰浊证组,HDL-C为1.43±0.17 mmol/L（P<0.01）高于冠心病血脂异常脾虚痰浊证组。冠心病血脂异常非脾虚痰浊证组年龄为55.54±13.58 mmol/L（P<0.05）、血糖为6.58±0.81 mmol/L（P<0.05）降低,TG为2.61±1.5 mmol/L（P<0.01）、HDL-C为1.62±0.32 mmol/L（P<0.01）高于冠心病血脂异常脾虚痰浊证组。对照组Apo B为0.83±0.21 mmol/L（P<0.05）、Apo B/Apo A-I为0.61±0.18 mmol/L（P<0.01）降低,Apo A-I为1.38±0.11 mmol/L（P<0.01）高于冠心病血脂异常脾虚痰浊证组。冠心病血脂异常非脾虚痰浊证组Apo A-I为1.43±0.25 mmol/L（P<0.01）、Apo B为1.15±0.21 mmol/L（P<0.01）高于冠心病血脂异常脾虚痰浊证组。对照组PON1为664.7±110.17 u/L（P<0.05）,SAA/Apo A-I为6.77±1.34（P<0.01）低于冠心病血脂异常脾虚痰浊证组。对照组S1P为1639.71±172.86 nmol/L（P<0.01）、ICAM-1为304.23±57.51 ng/L（P<0.01）低于冠心病血脂异常脾虚痰浊证组S1P为4472.67±498.92 nmol/L、ICAM-1为320.34±175.63 ng/L。冠心病血脂异常非脾虚痰浊证组S1P为3821.74±840.48nmol/L（P<0.01）、ICAM-1为866.09±298.06 ng/L（P<0.01）高于冠心病血脂异常脾虚痰浊证组S1P为4472.67±498.92 nmol/L、ICAM-1为320.34±175.63 ng/L。冠心病血脂异常脾虚痰浊证组ET-1为72.66±39.98 pg/m L,其含量高于对照组含量为50.61±23.79 pg/m L（P<0.05）,其余内皮因子不具有统计学意义。2.以冠心病血脂异常脾虚痰浊证患者为状态变量,以作为S1P、ICAM-1检验变量分别绘制ROC曲线。S1P、ICAM-1诊断冠心病血脂异常脾虚痰浊证的曲线下面积为:0.764、0.999,95%置信区间为0.670-0.858、0.997-1.000,P<0.0001,最佳临界值为3582.16、384.77,约登指数为0.533、0.967,敏感度为0.975、1,特异性为0.558、0.967。以冠心病血脂异常脾虚痰浊证患者为状态变量,以Apo A-Ⅰ、Apo B、PON1、SAA/Apo A-Ⅰ、MPO/PON1、ET-1作为检验变量分别绘制ROC曲线。其中SAA/Apo A-Ⅰ、ET-1诊断冠心病血脂异常脾虚痰浊证曲线面积分别为:0.824、0.691,95%置信区间分别为:0.695-0.953、0.490-0.891,P<0.01、P=0.064,最佳临界值分别为8.18、50.34,约登指数分别为0.542、0.388,敏感度分别为0.633、0.933,特异性分别为0.909、0.455。3.将dyHDL组分与内皮组因子两两相关,分析显示SAA/Apo A-Ⅰ与ICAM-1（P<0.01,r=0.13）,S1P与i NOS具有相关性（P<0.05,r=1.53）,呈正比。ICAM-1与S1P（P<0.01,r=1.44）、Apo A-Ⅰ（P<0.01,r=2.82）、HDL-C（P<0.01,r=0.14）,S1P与ET-1（P<0.05,r=0.15）、i NOS（P<0.05,r=1.53）,e NOS与HDL-C（P<0.05,r=0.41）具有相关性,呈反比,其余无统计学意义。结论:1.冠心病血脂异常在脾虚痰浊证中血清S1P与ICAM-1密切相关,对冠心病血脂异常脾虚痰浊证的诊断提供一定的借鉴意义。2.SAA/Apo A-Ⅰ与ICAM-1,S1P与i NOS具有相关性,呈正比。ICAM-1与S1P、Apo A-Ⅰ、HDL-C,S1P与ET-1、i NOS,e NOS与HDL-C具有相关性,呈反比。3.ET-1有预测冠心病血脂异常脾虚痰浊证的能力,在动脉粥样硬化早期,一氧化氮亚型释放不明显。