经会阴超声联合经直肠超声与常规MRI检查对肛瘘诊断价值的比较研究

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目的:通过经会阴超声联合经直肠超声与常规MRI对肛瘘术前检查,分析两组检查方法在肛瘘术前诊断中的准确率及应用价值。方法:回顾分析我院(江苏省盐城市中医院)81例肛瘘手术病人,所有病人在术前分别采用经会阴超声联合经直肠超声检查及常规MRI检查对肛瘘进行术前诊断,并与临床医师手术中的诊断结果对照;统计两组诊断手段检查出的肛瘘的主瘘管数、分支瘘管数、内口数、外口数以及肛瘘的分型,并统计分析与手术结果的符合率,分析经直肠超声联合经会阴超声以及常规MRI检查的诊断优势及缺点,总结出诊断肛瘘更方便、有效的检查方法。结果:(1)对于主瘘管探查:经会阴超声联合经直肠超声的检出率(94.49%),常规MRI检查的检出率为(96.85%)。没有统计学差异(P>0.05)。(2)对于分支瘘管检查:经会阴超声联合经直肠超声的检出率(95.24%),常规MRI检查的检出率为(98.41%)。没有统计学差异(P>0.05)。(3)对于内口探查:经会阴超声联合经直肠超声的检出率(95.97%),常规MRI检查的检出率为(98.39%)。没有统计学差异(P>0.05)。(4)对于外口探查:经会阴超声联合经直肠超声的检出率(99.23%),常规MRI检查的检出率为(98.46%)。没有统计学差异(P>0.05)。(5)根据肛瘘的主瘘管与肛管括约肌关系判断Parks分型:①二者联合超声诊断及常规MRI检查方式对括约肌间型和经括约肌型的检出率近乎完全相同,两组无统计学意义(P>0.05);②二者联合超声诊断方法对高位肛瘘及复杂型肛瘘诊断检出率较低(P<0.05)。结论:经会阴超声联合经直肠双平面超声与常规MRI检查对肛瘘的术前诊断结果两者比较无明显统计学差异。经会阴超声与经直肠双平面超声两种方法联合诊断肛瘘准确性高、可操作性强、费用低,较MR检查禁忌症少,可以在临床中得到较好地普及与应用,可以作为肛瘘的简单有效检查手段之一,为临床提供更多的选择。
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