TruviewTM EVO2喉镜和Macintosh喉镜用于肥胖患者气管插管的比较研究

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第一部分:TruviewTM EVO2喉镜和Macintosh喉镜用于肥胖患者经口气管插管效果的比较目的比较TruviewTM EVO2喉镜和Macintosh喉镜用于肥胖患者经口气管插管的效果,探讨TruviewTM EVO2喉镜在困难气道的处理上的应用价值。方法选择80例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的肥胖患者,随机分为T组和M组,每组40例。术前记录患者一般情况和气道评估指标。静脉麻醉诱导后实施经口气管插管操作。T组先应用Macintosh喉镜显露喉部结构并记录Cormack-Lehane分级,再应用TruviewTM EVO2喉镜显露喉部结构,记录Cormack-Lehane分级,并进行气管插管。M组则先应用TruviewTM EVO2喉镜显露喉部结构并记录Cormack-Lehane分级,再应用Macintosh喉镜显露喉部结构,记录Cormack-Lehane分级,并进行气管插管。记录喉部结构显露时间、插管完成时间、插管尝试次数、中转纤维光学支气管镜引导插管的例数、气道损伤情况及术后咽痛、声音嘶哑等气管插管相关性并发症情况。应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的一般情况和气道评估指标差异无统计学意义(P>0.05)。TruviewTMEVO2喉镜的Cormack-Lehane喉部结构显露分级显著优于Macintosh喉镜(P<0.05)。两组患者的喉部结构显露时间无显著差异(P>0.05);T组患者的气管插管完成时间略长于M组(P<0.05),但无超过60s者,且插管一次成功率显著高于M组(P<0.05)。两组患者的气道损伤情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论TruviewTM EVO2喉镜用于肥胖患者气管插管的效果显著优于Macintosh喉镜,TruviewTM EVO2喉镜在某些困难气道的处理上可能具有一定的应用价值。第二部分:TruviewTM EVO2喉镜和Macintosh喉镜用于肥胖患者经口气管插管时血流动力学反应的比较目的比较TruviewTM EVO2喉镜和Macintosh喉镜用于肥胖患者经口气管插管时的血流动力学反应。方法选择40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的肥胖患者,随机分为T组和M组,每组20例,记录患者一般情况。在静脉麻醉诱导后,两组分别应用TruviewTM EVO2喉镜和Macintosh喉镜实施经口气管插管操作。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录喉部结构显露时间、插管完成时间。应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者除插管即刻(T2)的HR差异有统计学意义(P<0.05)外,观察期内其他各对应时间点的血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的喉部结构显露时间差异无统计学意义(P>0.05),T组患者的气管插管完成时间长于M组(P<0.05),但无超过60s者。结论TruviewTM EVO2喉镜用于肥胖患者经口气管插管时引起的血流动力学反应与Macintosh喉镜相似。
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