氧化应激标志物影响胎儿生长发育及其临床预测价值的研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guomingjie000111
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目的:探讨HIF-1α诱导氧化应激对胎儿生长发育的影响;分析血清HIF-1α与尿8-OHd G的相关性;并评估HIF-1α和8-OHd G预测胎儿生长异常的价值。方法:选取2017年12月~2019年2月于青岛市市立医院进行规范产检并分娩的孕妇共60例,以围产期(≥28周)确诊胎儿生长受限(Fetal growth restriction,FGR)或生长缓慢的孕妇为研究组30例,同期胎儿正常发育的健康孕妇为对照组30例,并追踪至分娩。再细化分组为确诊期和分娩期,采集相关信息:1)基本信息:年龄、孕次、产次、分娩孕周、孕期增长体重、新生儿出生体重、胎盘重量;2)以确诊期治疗前及分娩期为留取血样和尿样时机,分娩时留取胎盘组织。酶联免疫吸附试验检测母体血清HIF-1α水平及尿液8-OHd G水平。Western blot法检测胎盘中HIF-1α蛋白表达水平。SPSS 22.0统计软件分析处理数据,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:(1)基本资料:研究组和对照组间孕妇年龄、孕次、产次、孕期增长体重无明显差异(P>0.05)。新生儿出生体重、胎盘重量、分娩孕周研究组较对照组明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)血清HIF-1α水平的分析:研究组和对照组中血清HIF-1α水平随孕周增加而降低,其差异无统计学意义;确诊期时研究组血清中HIF-1α水平显著高于对照组(5337.79±1689.02pg/ml>4083.29±1617.29pg/ml,P<0.05),差异具有统计学意义。(3)尿液8-OHd G水平的分析:对照组尿中8-OHd G水平随孕周稍有增加,13.64±1.52ng/ml<13.69±1.63ng/ml,差异无统计学意义;研究组中尿8-OHd G水平随孕周增加而逐渐降低(确诊期:14.86±1.62ng/ml,分娩期:13.83±1.62ng/ml),其差异无意义。确诊期时研究组尿液中8-OHd G水平高于对照组(14.86±1.62ng/ml>13.64±1.52,P<0.05),差异具有统计学意义。(4)不同时期,FGR与正常孕妇血清HIF-1α与尿8-OHd G水平无相关性。(5)研究组胎盘组织中HIF-1α蛋白表达水平明显高于对照组(1.19±0.35>0.81±0.20,P<0.05),差异具有统计学意义。(6)ROC曲线分析:血清HIF-1α、尿8-OHd G及二者联合指标对胎儿生长发育异常的预测价值,灵敏度分别为75%、85%和70%,特异度分别为73%、78%和90%,AUC分别为0.739、0.783和0.833,二者联合指标检测呈现出最大的特异度和AUC。结论:1.HIF-1α诱导的母体氧化应激损伤可能影响胎儿生长发育,从而参加FGR的发生。2.作为氧化应激损伤标志物,尿8-OHd G对胎儿生长发育异常,有一定的预测价值;HIF-1α诱导的胎盘局部氧化应激损伤可能是胎儿生长发育异常的原因之一。3.鉴于氧化应激损伤影响胎儿发育,尿8-OHd G或许可能作为预测胎儿生长发育异常的一种指标。
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